Introducción:
El absceso del músculo psoas ilíaco (API) es una entidad infrecuente. Si bien su detección ha mejorado con el uso de estudios por imagen, aún representa un verdadero desafío diagnóstico. Hay pocos datos publicados de API en la región.
Objetivos:
Describir aspectos clínicos-epidemiológicos (ACE) vinculados a los casos de API asistidos.
Materiales y Métodos:
Estudio multicéntrico, descriptivo y retrospectivo sobre casos de API en >18 años asistidos entre el 2018-2023 en 16 centros médicos de 7 provincias argentinas. Se evaluaron diferentes ACE. Se definió a eventos no favorables (ENF) a la combinación de pacientes que fallecieron, tuvieron recaída de API o que tuvieron complicaciones relacionadas, o no, con el API. Se usó test de Fisher para estudiar las distintas proporciones. Se consideró un grado de significancia estadística de 5% (p< 0.05). Se revisaron historias clínicas cuyos datos fueron cegados para su análisis.
Resultados:
Se incluyeron 138 episodios de API siendo el 71,01% en sexo masculino, la media de edad fue de 49.5 años y la enfermedad de base más frecuente fue diabetes (39.8%). El 26.08% no tenían ninguna enfermedad. El compromiso derecho fue mas frecuente (54.38%), siendo la TC con contraste (49.27%) el estudio de imagen más utilizado. Se realizó toma de muestra quirúrgica en el 89.9% con un 74.4% de cultivos positivos. El microorganismo (MO) aislado más común fue S.aureus (SAU) con el 52.89%, seguido por bacilos gram negativos (17,4%) y Mycobacterium tuberculosis con el 7,25%. El 15.21% tuvieron cultivos negativos. En el 89.12 % de los pacientes se tomaron hemocultivos (HC) ,siendo positivos en el 55.91%. El MO más aislado en HC fue SAU (33.32%). El tratamiento más utilizado fue drenaje percutáneo (DP) más antimicrobianos (ATM) con el 76.08%, seguido de ATM sólo (13.8%). La cirugía abierta más ATM representó el 10.86%. El 77.53% de los pacientes tuvo evolución favorable. Tener fiebre fue la única variable que se asoció a ENF (p <0.05).
Discusión / Conclusiones:
Este estudio muestra datos actualizados sobre los ACE de API en la región. Ubica a Mycobacterium tuberculosis dentro de los 3 MO más frecuentes, mostrando que su presencia no se asocia a ENF. Por otro lado, la mayoría de los API fueron tratados con DP+ATM, asociándose a menos complicaciones. Finalmente en esta serie se observó que fiebre se asoció a una mayor incidencia de ENF.
