La infección por el VIH y la sífilis no plantean actualmente dificultades diagnósticas, sin embargo, representan importantes problemas de salud para las mujeres trans (MT) que enfrentan numerosas barreras para acceder al sistema de salud.
Evaluar la aceptabilidad de una estrategia iniciada por el proveedor de testeo rápido domiciliario de VIH y sífilis.
Entre mayo y diciembre de 2018, un equipo multidisciplinario realizó testeos domiciliarios en alojamientos comunitarios y otros lugares de encuentro de MT. Los criterios de inclusión fueron: auto-identificarse como MT; ≥14 años; test previo de VIH negativo >3 meses o serología desconocida; sin historia previa de sífilis o episodio previo con tratamiento previo >6 meses . La encuesta de aceptabilidad incluyó 5 ítems con una escala de 5 puntos Likert, una pregunta de satisfacción y comentarios. Se utilizó el SD BIOLINE HIV/Syphilis Duo rapid test (provisto por Abbott) que detecta anticuerpos dirigidos contra el VIH-1 (incluyendo subtipo-O), VIH-2 y Treponema pallidum. Los resultados VIH (+) fueron confirmados por carga viral y los resultados positivos de la prueba anti-treponémica fueron complementados con VDRL cuantitativa para identificar casos activos de sífilis o infecciones pasadas. Todos los casos confirmados fueron derivados para inicio de tratamiento y seguimiento.
Un total de 68 MT fueron testeada (edad: Mediana=26 años; RIQ: 25.7–29.8). La mayoría eran trabajadoras sexuales (77.9%). La prevalencia de VIH fue de 4.4% y el 55.9% mostró anticuerpos para sífilis (26.5% casos activos de sífilis y 29.4% infecciones pasadas). La mayor parte (98.5%) considera la estrategia de testeo rápido domiciliario como buena/muy buena. Las participantes refirieron estar “muy de acuerdo” con los siguientes ítems: (1) prefieren testeo de VIH y sífilis simultáneos (60.3%), (2) prefieren recibir los resultados el mismo día (85.3%), (3) piensan que el test rápido es seguro y confiable (77.9%), (4) estarían dispuestas a repetirlo en el futuro (95.6%) y (5) recomendarían el test a sus pares (100%). El comentario más frecuente fue la necesidad de incluir el diagnóstico de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) al test rápido (HBV, HCV, etc.).
Las MT tienen alta prevalencias de sífilis y VIH. Las actividades de investigación constituyen una fuente fundamental para informar políticas basadas en evidencia sobre la factibilidad y aceptabilidad de nuevas estrategias de diagnóstico de ITS que contribuyan al desarrollo de intervenciones apropiadas y efectivas para el acceso a los servicios de salud. Este estudio piloto muestra que el testeo domiciliario de ITS es factible, aceptable y exitoso como abordaje para llegar a esta población marginada.