Introducción:
Las infecciones de piel y partes blandas (IPPB) son una causa frecuente de asistencia a los consultorios externos y las guardias. Los agentes etiológicos más comunes son S.pyogenes, S.aureus, anaerobios y bacilos Gram negativos. En personas inmunocompetentes S.pyogenes y S.aureus son los que presentan mayor frecuencia. Streptococcus grupo B, C y G son también habituales principalmente en pacientes diabéticos. La meticilino resistencia es un problema emergente en pacientes de la comunidad, sobre todo en aquellos con factores de riesgo que pueden generar complicaciones potencialmente letales.
Objetivos:
Analizar la prevalencia de agentes etiológicos en IPPB en pacientes ambulatorios. Estudiar su sensibilidad a los antibióticos y resistencias acompañantes más frecuentes.
Materiales y métodos:
Estudio descriptivo y retrospectivo donde se analizaron las muestras de IPPB de pacientes ambulatorios que concurrieron tanto a los consultorios externos como a la guardia de nuestro hospital, entre 10/2017 y 04/2022.
Resultados:
Se diagnosticaron 180 IPPB durante el periodo estudiado, 12 fueron infecciones polimicrobianas. En total se obtuvieron 307 aislamientos: S.aureus (111; 36,2%), E.faecalis (20; 6,5%), S.dysgalactiae (16;5,2%), S.epidermidis (13; 4,2%), S.pyogenes (12; 3,9%), E.coli (10; 3,3%), S.agalactiae (10; 3,3%), Corynebacterium spp. (8; 2,6%), P.mirabilis (7; 2,3%), B.fragilis (7; 2,3%), F.magna (7; 2,3%), Streptococcus del grupo viridans (6; 2,0%), P.aeruginosa (6; 2,0%) y el resto de las especies se aislaron en porcentajes menores del 2%. Se hallaron 71 SAMR (64%) y 40 SAMS (36%). De los SAMR, 67 (95%) fueron comunitarios (SAMRC) por criterios microbiológicos, y 8 SAMR hospitalarios (5%). De las cepas SAMRC, 44(65%) no presentaron resistencias acompañantes, 15(22% ) fueron resistentes a eritromicina(ERY), 12(18%) a gentamicina(GEN) y 7(10%) a clindamicina(CLI).
Discusión / Conclusiones:
El microorganismo más frecuentemente aislado de IPPB fue SAMR. Las cepas SAMRC en su mayoría no presentaban resistencias acompañantes. Se observaron tasas de resistencia de más del 10% para GEN, ERY y CLI. La resistencia inducible al grupo MLS fue del 6%, la constitutiva fue del 4% y 12% por eflujo. No se observaron resistencias a trimetoprima-sulfametoxazol, ciprofloxacina, rifampicina y minociclina. El conocimiento de la epidemiología de las IPPB en pacientes ambulatorios es de suma importancia para poder decidir un tratamiento empírico adecuado.
