INTRODUCCIÓN

Apendicitis aguda (AA) es la infección intraabdominal más frecuente, incidencia de 100/100.000 habitantes/año.

Estudio multicéntrico reciente en Argentina (N=131) evidenció elevada tasa de resistencia a tratamientos empíricos iniciales (TEI)más utilizados (ampicilina-sulbactam y ciprofloxacina). Desconociendo si los resultados aplican en nuestro medio se realizó esta investigación.

OBJETIVOS

Conocer microbiología de las AA en nuestro medio y describir su sensibilidad, comparar con datos nacionales.

Determinar si nuestro TEI es adecuado.

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio prospectivo, observacional y descriptivo realizado entre 08/2019-02/2020, en HIGA de provincia de Bs As.

Se incluyeron pacientes >15 años con AA.

El TEI utilizado fue ciprofloxacina/metronidazol.

RESULTADOS

157 rescates microbiológicos en 142 pacientes (razón 1.29) Media edad 31 años (rango 15-71 años). 64% hombres.

Fueron 74% BGN y 26% CGP. Comparando nuestros datos con los nacionales: E coli 64% vs 58%(p 0.21), PAE 3% vs 10%(p 0.01 ), Enterococos 13% vs 9%(p 0.24).

Todos los Enterococcus spp. fueron sensibles a Ampicilina.

DISCUSIÓN

Nuestra población fue más joven comparada con estudio nacional.

Menor proporción de Pseudomonas aeruginosa en relación a datos nacionales, con diferencia estadísticamente significativa.

Las tasas de resistencia a AMS y ciprofloxacina fueron las más elevadas; la de ciprofloxacina fue 10% menor comparada con la nacional, pero sin diferencia estadísticamente significativa.

No hubo resistencia a PTZ, carbapenemes y aminoglucósidos.

El TEI utilizado en nuestra institución no es adecuado. Sin embargo, nuestros pacientes presentan buena evolución, reafirmando al tratamiento quirúrgico y drenaje de foco como la intervención más efectiva para esta patología.