Introducción: 

Los datos locales de prevalencia e incidencia de gonorrea, clamidia y sífilis,en poblaciones de alto riesgo para infección por VIH son limitados, más aun de formas asintomáticas.

Objetivos: 

Estimar la prevalencia e incidencia de ITS en una cohorte de HSH y MT de alto riesgo.

Materiales y métodos: 

Estudio de cohorte prospectiva. Se incluyeron todos los pacientes autodefinidos como HSH o MT, no infectados por VIH, con riesgo > 4% anual, en seguimiento en una clínica de salud sexual de un hospital público de CABA. A todos los pacientes se les realizó determinaciones de VDRL y FTA-Abs para sífilis, y PCR para Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis en hisopados faríngeo, rectal y primer chorro de orina, en forma basal, cada 6 meses y en caso de síntomas. Adicionalmente se realizaron testeos de VIH. Se calcularon estadísticas descriptivas, prevalencia, tasas de incidencia y densidad de incidencia.

Resultados: 

Entre junio 2018 y septiembre de 2021 se incluyeron 280 pacientes que aportaron 291 episodios de ITS, de los cuales 11 (3.9%) eran mujeres transgénero y el resto HSH. La mediana de edad fue de 30.5 años (RIC: 26-37.5). Más de la mitad (68.2%) tenía educación terciaria y 86% trabajo estable. El 5.3% refirió ser trabajador sexual y 8.5% había tenido una ITS sintomática en los 6 meses previos al ingreso a la cohorte. El 51% recibió PrEP. El 44% de los sujetos reportó uso de sustancias psicoactivas. La mediana de seguimiento fue 18 meses (RIC:13-38). La prevalencia basal de sífilis fue 12.8% (36/280), gonorrea: 8.2% (23/280) con 47.8 % de localización rectal y la prevalencia basal de clamidia: 6.4% (18/280) con 77.7% de localización rectal. En todos los casos se trataba de pacientes asintomáticos. La incidencia acumulada de sífilis fue de 22.7%, para gonorrea 19.9% y clamidia 17.4%. 75.3% (60/81) de casos incidentes de sífilis, 69.01% (49/71) de casos de gonorrea y 69.3% (43/62) de clamidiasis fueron asintomáticas. La densidad de incidencia de sífilis fue 22.4, de gonorrea 24.8 y de clamidia 17.6 cada 100 personas-año.

Discusión / Conclusiones: 

La alta prevalencia e incidencia encontrada en esta cohorte resalta la necesidad de implementar estrategias de salud pública que incluyan testeos periódicos de ITS aún en individuos asintomáticos, en poblaciones de alto riesgo (incidencia > 4% anual).