Introducción:
Las distintas olas de COVID-19 se caracterizan por variación en las cepas, estado inmune y finalmente evolución clínica de los pacientes. Son necesarios estudios clínicos prospectivos para entender las diferencias entre dichas olas.
Objetivos:
Comparar las características clínicas, evolución y mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19 durante la primera y segunda ola de la pandemia en Argentina.
Materiales y Métodos:
Estudio multicéntrico prospectivo de pacientes >=18 años con diagnóstico de COVID-19 hospitalizados en Argentina durante la primera (marzo-octubre 2020) y la segunda ola (marzo-julio 2021) de la pandemia. Se compararon variables demográficas, características clínicas, y evolución a 30 días utilizando test de chi cuadrado, Fisher o t-test según fuera adecuado.
Resultados:
Se incluyeron 1691 pacientes (1ra ola n=809, 2da ola n=882). La Tabla 1 muestra las características de los pacientes en ambas olas. Los pacientes hospitalizados durante la 2da ola presentaban mayor edad, comorbilidades, gravedad al ingreso y mayor tiempo desde el inicio de síntomas. En cuanto a presentación clínica los pacientes de la 2da ola presentaban al ingreso mayor proporción de disnea y diarrea y menos síntomas respiratorios como tos y odinofagia. Durante la hospitalización, los pacientes de la 2da ola requirieron más oxigenoterapia (49% vs 85%, p<0,001), asistencia mecánica respiratoria (ARM) (12% vs 22%, p<0,001) y presentaron mayor mortalidad (11% vs 26%, p<0,001). Comparando a los pacientes que requirieron oxigenoterapia en la 1ra y 2da ola hubo diferencias significativas en: edad >=60 años (48% vs 56%, p=0,008) y mortalidad global a los 30 días (20% vs 30%, p<0,001).
Discusión / Conclusiones:
Comparados con los pacientes de la 1ra ola, existieron marcadas diferencias clínicas y mayor mortalidad en los pacientes de la 2da ola de COVID-19 en Argentina. Esto podría ser debido a una mayor edad de la población afectada, a la posible presencia de variantes más agresivas y/o a una mayor presión sobre el sistema de salud durante la 2da ola en Argentina.
