Introducción:
En 2019, se realizó un estudio de seroprevalencia de infecciones perinatales (IP) en personas asistidas en una maternidad de tercer nivel de la Provincia de Mendoza para evaluar la salud materno-fetal. El “efecto post-pandemia” podría haber modificado la forma en que los individuos perciben su estado de salud, pudiendo tener un efecto distanciador al sistema.
Objetivos:
Caracterizar aspectos clínico-demográficos y obstétricos de personas gestantes. Estimar la seroprevalencia de IP durante 2021; y la indicación de su tratamiento durante el control prenatal (CPN). Comparar las distintas variables de 2021, respecto a 2019.
Materiales y métodos:
Estudio prospectivo, observacional y comparativo. Incluyó personas gestantes >15 años, cursando puerperio inmediato, durante Noviembre-Diciembre 2021, comparándola con una cohorte bimestral de 2019. Se excluyeron abortos y mortinatos. Se analizaron datos clínicos y de laboratorio de las historias clínicas. Análisis estadístico con Epi Info V7.2. Significancia estadística p<0.05.
Resultados:
En 2021 se incluyeron 517 personas: edad media 26.4 años (SD± 6.01), mujeres cis 100%, alfabetizadas 100%. Ingresaron por trabajo de parto 82.4%, rotura prematura de membranas 8.7%. Sin comórbidas 66.9%, multimorbilidad 13.1%. Toxicológico en orina positivo 5.1%. Parto vaginal 66.3%. Edad gestacional mediana 39.0 semanas (23.3-42). Se compararon con 528 gestantes de 2019. Multiparidad 61.1%vs46.7% en 2019, p<0.001. CPN suficientes 85.7%vs73.1%, p<0.001. Vacunación recomendada en calendario: DTPa 60.7%vs43.9%, p<0.001, antigripal 59.8%vs38.6%, p<0.001 y SARS-CoV-2 38.3%. Pacientes sin controles serológicos (CS) 4.6%vs6.4%, p=NS; con CS en cada trimestre (T) 29%vs0.8%, p<0.001; controles en el 1°T 67.9%vs7.8%, p<0.001. VDRL positivas 4.9%vs3.2%, p=NS. Diagnóstico en 3°T 25%vs62.5% p<0.05. De las pacientes con sífilis, adecuadamente tratadas 75%vs81.2%, p=NS. Parejas tratadas 8.3%vs25%, p=NS. Positivas para Trypanosoma cruzi 1.4%vs1.6%, p=NS. Diagnóstico en 1°T 80%vs0%, p<0.001. Positivas para Toxoplasma gondii 6.7%vs6.1%, p=NS. Diagnóstico en 1°T 48%vs6.9%, p<0.001. Ninguna paciente positiva para Hbs Ag, HCV Ac totales ni HIV ELISA 4°G.
Discusión / Conclusiones:
En la cohorte 2021, comparativamente con 2019, observamos que fueron mayores los porcentajes de CPN suficientes, adherencia a la vacunación y número de controles serológicos por trimestre, destacando que 2 de cada 3 gestantes fueron testeadas en el 1°T. Se realizaron diagnósticos más tempranos de sífilis, Chagas y toxoplasmosis. La pandemia de COVID-19 tuvo inferencia positiva en la percepción individual del proceso salud-enfermedad, la adherencia al control de salud y la intervención oportuna en este grupo analizado.
