Introducción:

Se ha reportado baja prevalencia de coinfecciones bacterianas, virales o fúngicas al momento del diagnóstico de una neumonía por SARS CoV2. Estas pueden generar desenlaces más graves en los pacientes. Además, existe sobreuso de antimicrobianos empíricos.

Objetivos:

Describir prevalencia, etiologías microbiológicas y desenlaces clínicos de asociación de coinfección casos de COVID19 al momento del ingreso hospitalario.

Materiales y métodos:

Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes ingresados por COVID19 desde marzo 2020 a febrero 2021 (n=772) en un Hospital Público de referencia regional. Se revisaron fichas clínicas y métodos diagnósticos microbiológicos en plataforma de laboratorio (hemocultivos, cultivo de esputo, panel biología molecular Film Array respiratorio alto y neumonía, antígeno urinario de neumococo y legionella, cultivo de aspirado endotraqueal y lavado broncoalveolar). Aprobado por comité de ética.

Resultados:

El promedio de edad fue 60 años, 52% mujeres. 79% presentó comorbilidad (hipertensión arterial, diabetes mellitus 2 u obesidad). Se analizaron resultados microbiológicos pesquisando un 5,4% (n=42) de coinfección bacteriana o viral, 7 casos con 2 patógenos. Sin coinfección fúngica. El principal agente fue neumococo 33%, luego Staphylococcus aureus meticilino sensible (SAMS) 26%. 1 coinfección con virus influenza B. Sin hallazgo de resistencia antimicrobiana. 69% requirió hospitalización en Unidad de Paciente Crítico, 57% ventilación mecánica invasiva, 17% falleció durante hospitalización.

Discusión / Conclusiones:

Existe baja prevalencia de coinfección respiratoria en pacientes hospitalizados por COVID19. Los principales agentes encontrados fueron neumococo y SAMS, sin resistencia antimicrobiana. Un alto porcentaje cursó con cuadro grave y fallecimiento. Se debe resguardar el uso de antimicrobianos empíricos y sobretodo su mantención, pesquisando agentes con métodos de laboratorio.