Introducción:
Mientras que la epidemia de VIH se encuentra estable desde hace más de una década, durante los últimos años se observa en Argentina y en el resto del mundo un aumento sistemático en la incidencia de la sífilis y de otras infecciones de transmisión sexual. La sífilis es una enfermedad con medidas eficaces y disponibles para su prevención y tratamiento, pero que de no prevenirse o controlarse puede aparejar consecuencias graves para la salud. Este trabajo analiza la situación de la sífilis en la población Argentina basado en los datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud, en los últimos 5 años.
Objetivos:
Analizar la evolución de la sífilis en la Argentina en los últimos 5 años a través tres indicadores epidemiológicos: sífilis en población general, sífilis en embarazadas y sífilis congénita.
Metodología:
Se trata de un estudio descriptivo de la tasa de notificación de sífilis en Argentina en los últimos 6 años, a partir de la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. Se analizó la evolución de (a) sífilis en población general (sumando las notificaciones a los eventos sífilis temprana y sífilis sin especificar) según sexo y grupo etario, (b) sífilis en embarazadas y (c) sífilis congénita.
La información para este trabajo proviene del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. Los datos de sífilis temprana y sin especificar provienen del módulo C2 del SNVS para los años 2014 a 2017 y del componente clínico del SNVS2.0, luego de la SE18/2018 . Los datos de sífilis congénita provienen del módulo C2 y se tomaron como casos todos los que fueron notificados confirmados por este componente, más los casos notificados al SIVILA hasta la SE17 de 2018 que registraron criterios de confirmación por laboratorio de sífilis congénita, y –luego de la semana 18 de 2018 se tomaron los mismos criterios para el análisis de la información integrada de los componentes clínico, epidemiológico y por laboratorios proveniente del SNVS2.0 Para el evento sífilis en embarazada se utilizó la notificación de controles de embarazo por pruebas no treponémicas desde 2014 a 2017 notificadas al SIVILA y controles de embarazo por pruebas de tamizaje (treponémicas o no treponémicas) notificadas al SNVS2.0 desde la SE18 de 2018.
Resultados:
La sífilis muestra, en ambos sexos, un sostenido crecimiento que la llevó de 11,7 casos c/100 mil hab. en 2013 a 50,4 en 2018; 57,6 casos c/100 mil hab. para las mujeres mientras que en los varones llega a 45,2 casos c/100 mil hab. Las mayores tasas de notificación se observaron en grupos etarios de adolescentes y adultos jóvenes.
Por otro lado, el porcentaje de positividad en pruebas de tamizaje para sífilis en embarazadas ha aumentado de 2,15 % a 3,8% en los últimos 5 años. Finalmente, la tasa de sífilis congénita muestra un ascenso que va del 1 cada 1.000 nacidos vivos en 2013 a 1,7 cada 1000 en 2017.
Conclusión:
En los últimos cinco años se ha registrado un alto nivel en la notificación de casos de sífilis al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud tanto en población general, en embarazadas como en sífilis congénita. La repercusión mayor, en cuanto a morbilidad, se manifiesta en población adolescente y adultos jóvenes. En las últimas décadas, las ITS han estado en un segundo plano en relación a la pandemia del VIH. Sin embargo, mientras que el segundo se ha estabilizado, las primeras siguieron en aumento de modo solapado. Este fenómeno pone en evidencia la necesidad de poner en la agenda de los equipos de salud este problema y desarrollar una política nacional activa para el control de las ITS en pos de mejorar la salud de la población.