Se estima que por año, 4.95 M de muertes en el mundo se asocian a bacilos gram negativos (BGN) productores de β-lactamasas.

Los de mayor mortalidad son los productores de carbapenemasas. En nuestro país las de mayor prevalencia son KPC y NDM pero en nuestra provincia son más frecuentes las OXA-48 like (O48) y OXA 163 (O163).

Se observa un incremento preocupante de la resistencia a carbapenemasas clase D (O48 y O163). La detección de estos BGN requiere una elevada sospecha microbiológica.

Nuestro objetivo es analizar 5 años de rescates microbiológicos de BGN productores de O48 y O163, factores de riesgo, comorbilidades, tratamientos y mortalidad.

Materiales y métodos:

Estudio descriptivo retrospectivo, entre 2017 a 2022 excluyendo 2019 (pérdida de datos), pacientes >18 años internados en un htal. norpatagónico. Se analizaron 102 episodios de infección, localización, edad, factores de riesgo, comorbilidades, antibioticoterapia y mortalidad.

Fuente de datos: historias clínicas, base Red Whonet. Para la detección de carbapenemasa OXA 48 like y OXA 163 se utilizó el algoritmo del servicio de antimicrobianos ANLIS C G MALBRAN y la confirmación por biología molecular (PCR) y por cromatografía.

Resultados

Se analizaron 102 episodios de 78 pacientes, donde 72% de las muestras son OXA 48 like, 17% Oxa 163.

La media de ttos. empíricos de ATB previos fue de 10 días: carbapenémicos 52,9%, colistín 53,9%, PTZ 30,4%; aminoglucósidos 14,17%; caz/avi 10,8%.

Conclusiones

Presentamos una serie de casos de OXA 48 like y OXA 163 importante para nuestro país.

La mortalidad global de BGN en nuestra serie coincide con la literatura y es levemente inferior para OXA 163 y OXA 48 like.

Tenemos un aumento progresivo en la frecuencia de estos BGN.

Actualmente las opciones terapéuticas son limitadas en nuestro medio, y hay poca experiencia. Es imprescindible mejorar los mecanismos de detección y de control de infecciones.