Introducción: 

Durante la pandemia por SARS CoV-2 los pacientes con factores de riesgo para desarrollar enfermedad grave o crítica requirieron internación prolongada. La desregulación del sistema inmune causada por la infección viral podría predisponer a la coinfección bacteriana siendo el Staphylococcus aureus(SA) uno de los agentes causales que aumentaría la mortalidad.

Objetivos: 

Analizar la mortalidad en las bacteriemias por SA(BSA) en población no Covid-19(noC)vsCovid-19(C) en un hospital de CABA.

Materiales y métodos: 

Estudio de cohorte retrospectivo observacional que incluyó pacientes internados con BSA definida como hemocultivo positivo al ingreso o durante la internación, desde el 11/03/2020 al 31/05/2022. Los datos se obtuvieron de historias clínicas electrónicas y registros microbiológicos. Se analizaron variables demográficas, comorbilidades, días de internación, tratamiento adecuado, meticilino resistencia(MR),BSA de la comunidad(BSAC)/intrahospitalaria(BSAI) y mortalidad.

Resultados: 

Se identificaron 88 pacientes con BSA, de los cuales:54(61%)noC y 34(38,6%)C. De estos últimos,70,5% cursó la enfermedad de forma crítica. La media de edad fue 75,7(noC) y 77,7(C)años, con predominio de sexo femenino en ambos grupos. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial(68,5% y 61,7%),diabetes(16,6% y 23%),insuficiencia renal crónica(14,8% y 5,88%). El 38,8%(noC) y 29%(C) fueron BSAC, sin poder documentar el foco primario en la mayoría de los casos. En las BSAI el foco endovascular fue el más frecuente en ambos grupos (51,5% y 37,5%). No se observó diferencia en cuanto a la presencia de MR entre noC y C (p: 0,14). El promedio de días de internación fue 34,4(±26,7) y 34,1(±29,9). El tratamiento adecuado en nC fue del 90,7% y 82% C(p: 0,13). La mortalidad en pacientes con BSA tanto C como noC fue:25/54(70,5%) y 24/34(46%) (p: 0,01, OR: 2,75).

Discusión / Conclusiones: 

En comparación con los pacientes que solo presentaron BSA, la coinfección de SA y C mostró una mayor mortalidad. El valor obtenido fue similar a estudios publicados. Debido a que nuestro estudio cuenta con limitaciones no se puede determinar si esta asociación aumentó la mortalidad. Las BSAI fueron en su mayoría a foco endovascular, probablemente relacionado a procedimientos inadecuados para su inserción y/o regular mantenimiento. Se requieren medidas de control de infecciones adecuadas para prevenirlas e implementar estrategias para evitar y disminuir el número de infecciones asociadas al cuidado de la salud con mayor énfasis en pacientes críticamente enfermos.