Introducción:

Las infecciones asociadas a los cuidados de la salud por EPC son una de las principales causas de morbi-mortalidad en los pacientes críticos. Existen factores de riesgo tales como la prematurez, hospitalización en UCI y uso previo de antibióticos. Los brotes por EPC se asocian con una amplia variedad de fuentes y reservorios incluidos los sumideros, desinfectantes líquidos, leche materna y/o fórmula, jabón y agua de baño. Sin embargo, la transmisión horizontal a través de las manos del personal de salud (PDS) se considera la principal vía de transmisión. Este trabajo describe las acciones tomadas a partir de un brote por EPC blaMBL en una terapia neonatal.

Objetivos:

Describir un brote en una UCIN ocurrido en un hospital de la provincia de Buenos Aires que no cuenta con un Comité en Control de Infecciones (CCI). Describir las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas del brote, los factores de riesgo asociados y presentar las medidas preventivas y de control implementadas.

Materiales y Métodos:

estudio descriptivo, transversal.

Resultados:

En octubre de 2022, 2 pacientes de la UCIN presentaron bacteriemias por EPC blaMBL. Como el hospital no contaba con un CCI, intervino el Servicio de Infectología. Se confirmó la ocurrencia del brote, se establecieron las definiciones operacionales, búsqueda activa de casos y expuestos, se caracterizó el brote en tiempo, espacio y persona. Se implementaron medidas de control inmediato.Del total de 6 pacientes, 4 estaban colonizados por EPC y 2 presentaron bacteriemias por EPC blaMBL. Los casos eran gemelos, prematuros, cuya madre estaba internada en la UCI adultos y colonizada por blaMBL. Ambos fallecieron. Se creó un Comité de brote que involucró a la dirección y se estableció: búsqueda activa de portación de EPC blaMBL, precauciones de contacto, marcaciones para evaluar la limpieza hospitalaria (nivel de limpieza insuficiente) y cultivos ambientales (negativos). Se procedió al cierre de la UCIN por 7 días. Durante ese periodo se realizaron capacitaciones al PDS (higiene de manos, ambiental, bundles para manejo de dispositivos y aislamiento de contacto). Hasta la fecha no se registraron nuevos eventos.

Discusión / Conclusiones:

Si bien los pacientes fallecidos eran prematuros, la falta de normas y CCI en la institución fueron determinantes en la necesidad del cierre de la UTIN para poder contener el brote. En el contexto actual resulta fundamental contar con un CCI en las instituciones de salud que garantice una atención efectiva, segura y de calidad a los pacientes.