Introducción
Las medidas de control de infecciones son fundamentales para reducir la frecuencia e impacto de los brotes nosocomiales. Los brotes están relacionados con el aumento del uso de antimicrobianos, la aparición de microorganismos resistentes y el cumplimiento subóptimo de las precauciones universales por parte del personal sanitario. La co-expresión de diferentes clases de carbapenemasas en Enterobacterias no se habían informado en Argentina, sin embargo desde mayo de 2020, debido a la irrupción del SARS-CoV-2, se observa en aumento.
Objetivos
Descripción de brote de Pseudomonas aeruginosa (Pae) multi-resistente en la unidad de cuidados críticos (UCI) de marzo a mayo de 2021.
Materiales y métodos
Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se describen 23 pacientes internados en UCI de marzo a mayo del 2021 con desarrollo en cultivos de Pae multi-resistente. Los aislamientos fueron obtenidos de la base de datos del laboratorio microbiológico. Las CIM se interpretaron según los puntos de corte CLSI 2021. Se describen variables demográficas, comorbilidades asociadas, uso previo de corticoides y antibióticos, asociación a intervenciones invasivas necesarias y mortalidad.
Resultados
En abril del 2021 hubo un aumento en el número de rescates de Pae resistente, respecto a marzo y mayo del mismo año del 200%. Se asociaron a más de 3 comorbilidades en un 47% de los casos, sólo 13% presentaron patología pulmonar y uso corticoides previos. El total de los pacientes se encontraron con asistencia mecánica, con una estadía hospitalaria promedio de 12 días. Un 69% se relacionó con uso de antibióticos previos (promedio de 7 días) y a las intervenciones invasivas necesarias, con un promedio de 8 días para la AVM y de 10 días en catéteres centrales. Se evidenció una mortalidad del 52%.
Conclusiones
En abril de 2021, en simultáneo con el segundo pico de la pandemia COVID-19, hubo un aumento de rescates de Pae resistente en UCI, asociados al uso de antibióticos previos, los días de asistencia ventilatoria mecánica y la estadía hospitalaria.
