Introducción:

Las infecciones virales son una causa de morbimortalidad importante en los receptores de Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es uno de los patógenos principales, y con las nuevas técnicas moleculares se evidencia la emergencia del metapneumovirus (MPV). En estos pacientes (pac) la infección viral puede presentarse como una infección del tracto respiratorio superior (IRS) autolimitada o puede progresar a una enfermedad del tracto respiratorio inferior (IRI) más grave, condición asociada con una alta mortalidad u obstrucción tardía del flujo de aire entre los sobrevivientes. Los factores que se asociaron significativamente con la progresión de la enfermedad en VRS incluyen antecedentes de tabaquismo, acondicionamiento con dosis altas de irradiación corporal total y un recuento absoluto de linfocitos (ALC) ⩽100/mm 3 en el momento del inicio de la infección de las vías respiratorias superiores. ALC > 1000/mm 3 parecía ser protector contra la progresión.

Objetivos:

Describir las características clínicas y evolución de las infecciones por VSR y MNV. Identificar factores de riesgo para progresión de enfermedad o muerte

Materiales y Métodos:

A partir de un método de captura y recaptura, se identificaron a todos los pac que recibieron un TCPH y que realizaron su seguimiento en el hospital hasta 1 año pos TCPH. Periodo: desde 03/07/2003 fecha en que se realiza el primer TCPH hasta 31/03/2019.

Resultados:

Se identificaron 651 pac. con 367 eventos de sospecha de infección viral respiratoria en el año post trasplante. Las características demográficas ver tabla 1. Se estudió la asociación entre recibir rivavirina y presentar cambio en el score a los 7 días (= o mejor vs peor), con progresión de alta a baja y con muerte por cualquier causa. No se encontró asociación en ninguno de los grupos. Se comparó en el seguimiento a 7 días realizando una regresión de COX, empeoramiento y progresión alta a baja, no se encontró asociación entre rivavirina y ninguna de las variables resultado.

Discusión / Conclusiones:

Nuestros hallazgos proporcionan información relevante sobre las infecciones virales en receptores de TCPH, contribuyendo a una mejor comprensión de las características clínicas y los factores de riesgo asociados. La mortalidad en MPV asociada al uso de Rivabirina probablemente se deba a que estos pacientes estaban más graves. Por el momento es fundamental implementar medidas preventivas, y terapéuticas dirigidas, con el objetivo de reducir la morbimortalidad en esta población vulnerable.