Introducción

Las características clínicas y evolución de los pacientes con COVID-19 pueden diferir según las poblaciones. En América Latina, la información disponible de pacientes hospitalizados con COVID-19 es escasa. El objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas e identificar factores asociados con internación en unidad de cuidados intensivos (UCI) y mortalidad en una cohorte de pacientes hospitalizados por COVID-19 en Argentina.

Métodos

Estudio multicéntrico prospectivo de una cohorte de pacientes ≥18 años con COVID-19 confirmado ​admitidos ​en 16 hospitales de Argentina (marzo-octubre 2020). Se identificaron factores de riesgo asociados con el ingreso a UCI y con mortalidad a 30 días mediante regresión logística multivariada.

Resultados

Se enrolaron prospectivamente 809 pacientes. La mediana de edad fue de 53 años (IQR 38-67); el 56% eran varones y el 71% presentaba al menos una comorbilidad, de las cuales hipertensión (32%), obesidad (23%) y diabetes (17%) fueron las más frecuentes. Gravedad de la enfermedad al ingreso hospitalario: leve (25%), moderada (51%), grave (17%) y crítica (7%). Los pacientes con COVID-19 grave/crítico al ingreso tenían un recuento de linfocitos más bajo (1100 vs 1400 células/mL; p<0,001), proteína C reactiva (27,5 mg/L vs 6 p<0,001), dímero D (0,9 frente a 0,5 µg/mL; p <0,001) y niveles de ferritina (780 frente a 344 ng/mL; p<0,001) más elevados respectivamente. Durante la hospitalización, el 49% de los pacientes requirió oxígeno suplementario, 18% UCI y 12% ventilación mecánica invasiva. La mortalidad global a los 30 días fue del 11%. Los factores asociados de forma independiente con el ingreso en la UCI fueron el sexo masculino (OR 1,81; IC95: 1,16 – 2,81), hipertensión (OR 3,21; IC95 2,08-4,95), obesidad (OR 2,38; IC95 1,51-3,7), saturación de oxígeno ≤93% (OR 6,45; IC95 4,20-9,92) y linfopenia (OR 3,21; IC95 2,08-4,95). Los factores independientes asociados con mortalidad a 30 días fueron: edad ≥60 años (OR 2,68; IC 95 1,63-4,43), saturación de oxígeno ≤93% (OR 3,19; IC95 1,97-5,16) y recuento de linfocitos <1000 cels/mL (OR 2,65; IC95: 1,64-4,27).

Conclusiones

Este estudio proporciona datos epidemiológicos y clínicos de pacientes hospitalizados con COVID-19 en Argentina. La identificación de factores asociados con mayor gravedad y/o mortalidad puede contribuir a una mejor estratificación del riesgo de cada paciente en nuestra población.