Introducción
Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 de presentación leve, así como identificar variables que nos permitan anticiparnos a la evolución clínica de los mismos, es crucial para un buen uso de recursos de salud.
Objetivo
Determinar factores asociados con el ingreso hospitalario de pacientes con diagnóstico de COVID19 leve.
Describir las características de esta población
Métodos
Estudio prospectivo analítico, que incluyó pacientes ≥18 años con diagnóstico de COVID-19 confirmado de manejo ambulatorio desde el 26/10/20 al 30/04/21. El primer contacto con el paciente se realizó en la guardia de emergencias de un centro de la ciudad de La Plata y el seguimiento de manera telefónica a los 7 y 28 días. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, antecedentes patológicos, vacunación COVID-19, síntomas clínicos, medicación concomitante, ingreso hospitalario y muerte. El análisis estadístico fue realizado con Chi cuadrado y test de Student para muestras independientes, la significación estadística: p<0.050. Análisis de regresión múltiple para variables significativas o clínicamente importantes.
Resultados
De 2892 pacientes evaluados se enrolaron 1148. La media de edad 40,4 años (DS ± 15,1); el 50,7% eran varones y el 23,2% presentaba al menos una comorbilidad, mayormente hipertensión (8,6%), asma (5,7%) y diabetes (5,2%). Multimorbilidad: 3,91%. Los síntomas de presentación más frecuentes fueron: dolor corporal (46,8%), fiebre (44%), tos (39,8%) y cefalea (39%). Durante el curso de la enfermedad requirieron ingreso hospitalario 76 ptes (6,7%); 71/76 por neumonía (93,4%) de los cuales, 15 (21,1%) requirieron ingreso a UCI. En el análisis bivariado los pacientes internados fueron mayores (media de edad 58,5 vs 39,2 años, p=0.001), sin diferencias estadísticas con respecto al sexo (66,2% vs 49,7%, p=0.070), con mayor frecuencia de diabetes (18,3% vs 4,4%, p=0.001) e hipertensión (31% vs 7,1%, p=0.001). El análisis multivariado presentó como variables asociadas estadísticamente a ingreso hospitalario: edad (p= < 0.001) y sexo masculino (p=0.019). La mortalidad global fue de 0,9%.
Conclusiones
En este estudio el 93% de los pacientes con COVID 19 leve seguidos en forma telefónica no requirió ingreso hospitalario y la mortalidad fue muy baja sosteniendo al manejo ambulatorio como una conducta segura en pacientes que se presentan con síntomas leves, sin sobrecargar al sistema sanitario.
