Introducción:

Las infecciones por Influenza A son una importante causa de internación y morbilidad en niños. A partir de la irrupción de SARS-CoV2 la epidemiología de los virus respiratorios se modificó en todo el mundo.

Objetivos:

Comparar las características clínicas de los pacientes con Influenza A confirmada en 2019. vs 2022.

Materiales y Métodos:

Estudio de cohorte retrospectivo. A partir de todos los pacientes con Influenza A confirmados en los años 2019 y 2022, se incluyeron en forma aleatoria 100 pacientes de cada periodo. Se compararon las características epidemiológicas y clínicas según el año de presentación. Se utilizó Stata 16.

Resultados:

En el año 2019 se identificaron 447 casos (c) Influenza A y 598 hasta la semana epidemiológica 14 del 2022 (en los años 2020 y 2021 no se documentaron pacientes con Influenza A). Se incluyeron 100 pacientes del año 2019 y 100 del 2022. Eran varones 109 (55%). La mediana de edad fue de 45 meses (RIC 19-45). Tenían alguna comorbilidad 137 pacientes (69%), las más frecuentes fueron la enfermedad oncohematológica (n:33), broncoobstrucción a repetición (n:21), enfermedades neurológicas (n: 13), trasplante de órgano sólido (n:8) y enfermedades genéticas (n:7) En el año 2019, 57% de las cepas correspondieron a H1N1, mientras que en 2022 todos fueron H3. El 58% de las infecciones de Influenza A en 2019 se presentaron en los meses de Junio y julio, mientras que en el 2022 el 83% de los casos ocurrieron en febrero y marzo. Comparando las características de los pacientes con Influenza A en 2019 y 2022 se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto a la mediana de edad (38.5 meses vs 64 meses, p 0.04), la hipoxemia (43% vs 14%, p 0.001), la necesidad de ingreso a UCI (9% vs 4%, p 0.05) y requerimiento de ARM (8% vs 3%, p 0.01). No hubo diferencias estadísticamente significativas respecto al sexo, la enfermedad de base, la frecuencia de internación, ni el uso de oseltamivir. La coinfección fue menos frecuente en 2022 que en 2019 (10% vs 15%) En 5 pacientes se documentó infección SARS-CoV 2 e Influenza A. Fallecieron 2 pacientes en 2019 y 1 en 2022.

Discusión / Conclusiones:

En este estudio comparativo de infecciones por Influenza A en 2019 y 2022, se documentó el predominio de H3N2 en el año 2022, y de H1N1 en 2019. Luego de la pandemia COVID 19, los casos de Influenza A registrados en 2022 tuvieron mayor edad, menor proporción de coinfección y menor gravedad (hipoxemia, ARM e ingreso a UCI) que los de 2019.