INTRODUCCION
En niños pequeños, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas, la infección por Influenza puede conllevar a graves complicaciones, y poner en riesgo la vida.
OBJETIVO GENERAL
Describir las características de los casos graves confirmados de Influenza en la Provincia de Santa Fe durante el año 2016.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una descripción epidemiológica de los casos graves confirmados de Influenza para la Provincia de Santa Fe durante 2016, a partir de los datos de las fichas individuales ETI (Enfermedades Tipo Influenza) de los casos de síndrome gripal atendidos en los servicios de salud de la provincia.
Se caracterizaron según tipo y subtipo viral circulantes, y las variables sexo, edad, lugar, tiempo, días de demora en la consulta médica y en la administración del antiviral. Se analizó la prevalencia de factores de riesgo y su asociación con el desenlace fatal. Los análisis de asociación se realizaron mediante el cálculo del Odds Ratio (OR) con un intervalo de confianza del 95% y su significancia estadística.
Se describió el estado de vacunación antigripal de los casos a partir de datos obtenidos del Sistema de Información de los Centros de Atención Primaria (SICAP).
RESULTADOS
De un total de 1020 internados graves con sospecha clínica de influenza, 211 (20,69%) se confirmaron por laboratorio como positivos (cantidad casi 3 veces mayor que en 2015), de los cuales 63 (29,86%) fallecieron. El subtipo viral detectado con mayor frecuencia fue Influenza A H1N1 (87,67%). El 98% de los casos ocurrió entre las semanas epidemiológicas 17 y 30. El grupo de 45 a 54 años concentró la mayor cantidad de casos (18,96), mientras que la mayor tasa de incidencia se vio en los menores de 1 año (8,53/100.000 hab.). La mayor letalidad se produjo entre los mayores de 65 años (57,58%). No se encontró asociación entre los días de demora en la consulta médica y la muerte. La chance de morir fue 2,7 veces mayor en los casos en los que la administración del antiviral se demoró más de 48 horas de iniciados los síntomas gripales que en aquellos en los que se administró dentro de las 48 horas (IC: 1,01-7,40; P < 0,05). Los factores de riesgo con mayor prevalencia en estos pacientes fueron: EPOC (28,48%), edad menor de 5 años y pacientes con obesidad (23,84%), edad de 65 años y más (22,52%), enfermedades cardíacas (15,89%) y diabetes (15,23%). La chance de morir fue 2,4 mayor en aquellos que presentaban al menos un factor de riesgo respecto a aquellos que no presentaban ninguno (OR: 2,397; 1,119-5,132; p<0,05). Del total de pacientes con información sobre cobertura de vacunación, de 22 vacunados, 4 fallecieron (18,18%), todos con algún factor de riesgo asociado, mientras que de 148 no-vacunados, 50 fallecieron (33,78%), 40 con al menos algún factor de riesgo asociado.
CONCLUSIÓN
La información epidemiológica recabada es importante para organizar y priorizar los recursos de salud de manera eficiente, principalmente en aquellos grupos en los que la gravedad de la enfermedad puede llevar a la muerte, como en los mayores de 65 años, y pacientes con EPOC, obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas.
