Introducción
Brucella suis (Bs) es la especie aislada con mayor frecuencia en humanos en la República Argentina. Este hecho está relacionado con su prevalencia en los animales domésticos, fuente principal de la infección humana. Algunas especies silvestres son también reservorios y fuentes de infección para animales domésticos y los humanos.
Objetivo
Comunicar las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de brucelosis confirmada por aislamiento de Bs.
Materiales y métodos
Análisis retrospectivo, observacional, descriptivo. Se incluyeron 20 pacientes en el período 2010-2020. Diagnóstico microbiológico: hemocultivos (2 muestras 10cc), punción de ganglio.
Resultados
Fuentes de infección: dieciocho pacientes exposición laboral. Un paciente contacto con canino hembra con diagnóstico de brucelosis. Un paciente contacto con liebres (caza y evisceración).
Diagnóstico
Los 20 pacientes tuvieron serología positiva.
Aislamientos: punción ganglionar 1/20. Tiempo de positivización: 39.9h
Hemocultivos: 19/20. Botella 1 (16/19). Tiempo de positivización: 54,1h (σ 5,67). Botella 2 (15/19). Tiempo de positivización: 53,2h (σ 5,94).
Identificación fenotípica: se identificaron como Bs biovar 1 (16-80%) y biovar 1a (4-20%).
Tratamiento y evolución
Dos pacientes tratados durante 4 y 6 meses por localización ganglionar y vertebral. Dieciocho, completaron 45 a 60 días. Se indicaron combinaciones de dos o tres antibióticos (doxiciclina, rifampicina, estreptomicina, cotrimoxazol, ciprofloxacina). Todos tuvieron remisión completa.
Dos presentaron recaída clínica (cultivos negativos, sin variación serológica), a los 11 y 20 meses de finalizar el tratamiento.
Conclusiones
– Considerar brucelosis como zoonosis urbana e incluirla en el diagnóstico diferencial de FOD.
– La identificación del agente etiológico permite vincular la fuente de la infección.
– Orientar medidas de sanidad animal y protección humana para disminuir la transmisión por
exposición laboral.
– Tener en cuenta el reservorio salvaje como fuente potencial de infección.
