Introducción:
Las co-infecciones (CI) de virus respiratorios (VR) son una causa frecuente de infección respiratoria aguda (IRA) en pediatría y suelen producir casos de mayor gravedad, sobre todo en pacientes (P) menores de 5 años e inmunocomprometidos.
Objetivos:
El objetivo de nuestro estudio es describir las CI de SARS-CoV-2 (COV2) con otros VR (CI-COV) y comparar las características clínicas de las CI-COV más frecuentes detectadas entre la semana epidemiológica (SE) 18-2020 y la SE 36-2021.
Materiales y métodos:
Se realizó un analisis descriptivo retrospectivo de las características clínicas y resultados de paneles moleculares de virus respiratorios (PMVR) de 3976 P con IRA. Los PMVR incluyeron: Adenovirus (ADV), Influenza A y B (IA/IB), Virus sincicial respiratorio (VSR), Virus parainfluenza (PIV), Rhinovirus (RV), Metapneumovirus (MPV), Enterovirus (EV) y COV2.
Resultados:
Se documentaron 25 CI-COV en 2020 y 64 en 2021. Las más frecuentes: RV (72%) en 2020; RV (44%) y VSR (44%) en 2021. Los P con CI-COV con VSR presentaron mayor requerimiento de O2 (O2, p=0.002), mayor necesidad de internación (INT, p=0.021) y severidad del cuadro clínico (SEV, p=0,014) respecto a RV en ambos años. Entre 2020 vs 2021 hubo un aumento significativo en INT (p=0.00001), O2 (p=0.00002), SEV (p=0,0001) y la asociación con enfermedad de base (EB, p: 0.025) en 2021. Se encontró diferencia significativa (DS) entre RV 2020 vs RV 2021 y RV 2020 vs VSR en: INT (p=0.0008/0.0002), O2 (p=0.015/0.00007), SEV (p=0,0004/0.00001), respectivamente. No se encontró DS en estos parámetros comparando las CI-COV con RV 2021 vs VSR. Con respecto a la mediana de edad (ME) (RV 2020: 30 meses (m), RV 2021: 24 m, VSR 2021: 9 m) no hubo DS en ninguno de los grupos. El 86% de las CI-COV se detectaron en P menores de 5 años, con una mediana de 2 años. Ningún paciente falleció en el período analizado.
Discusión / Conclusiones:
La mayoría de las CI-COV fueron en menores de 5 años y con RV y VSR. La clínica de los P CI-COV con VSR fue más grave en el análisis global. Sin embargo la comparación en 2021 de las CI-COV con RV y VSR sugiere la posible intervención de un factor adicional que justifique los resultados obtenidos. Si bien no hubo DS en la ME en los diferentes grupos, los niños afectados por VSR son más pequeños respecto a los afectados por RV. Una de las limitaciones podría ser el tamaño muestral. Otro factor a tener en cuenta es que las variantes de COV2 que circularon en ambos años fueron diferentes.
