Introducción: 

La viruela símica (VS) es una enfermedad viral endémica en áreas del continente africano que ha producido un brote mundial a partir de mayo de 2022. Ha afectado mayoritariamente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) por contacto estrecho persona a persona, incluyendo las relaciones sexuales. En Argentina, su epicentro fue en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA).

Objetivos: 

Describir las características clínico-epidemiológicas de los casos de VS asistidos en instituciones del AMBA.

Materiales y Métodos: 

Estudio prospectivo, descriptivo, multicéntrico (septiembre 2022 – mayo 2023). Se incluyeron individuos con VS confirmada (PCR viral detectable) o probable (criterios clínicos y epidemiológicos) en centros de salud públicos y privados. Se registraron variables epidemiológicas, manifestaciones clínicas, evolución e infecciones de transmisión sexual (ITS) concomitantes.

Resultados: 

Se incluyeron 247 participantes: 236 (95,5%) con diagnóstico confirmado. Edad (mediana, rango intercuartílico): 36 (30-42) años; sexo legal masculino: 98%; 93,7% (194/207) HSH. Refirieron contacto sexual con viajero/a o caso confirmado de VS el 12.4% y 25.6%, respectivamente. ITS concomitantes: 25,2%. Parejas sexuales últimos 6 meses, 4 (2-10); chemsex durante mes previo, 17,5% (24/137); sexo grupal, 24,4% (32/131); encuentros sexuales organizados mediante redes sociales, 58% (65/112). El 6% estaba bajo PrEP. El 74% presentaba infección por VIH, mediana de linfocitos T CD4+: 695 (533-948) céls/mm3 y 79,8% (146/183) con carga viral <50 copias/mL. Manifestaciones clínicas: exantema papular (62%), pustular (60%), vesicular (48%), macular (22,9%); costras (45,7%); 59,4% presentaba >20 lesiones de localización rostrocaudal con compromiso genital (59,7%), perianal (33,7%) y rectal (25,6%). Fiebre y linfadenopatías en 62,8% y 52%, respectivamente. Complicaciones: 9,3%; hospitalización: 6,6%; mortalidad: 0,4% (forma necrotizante en VIH avanzado).

Discusión / Conclusiones: 

En esta población, representativa del brote de VS en Argentina, observamos afectación mayoritaria de HSH que viven con VIH con buen estado inmuno-virológico. La presentación clínica predominante fue el exantema papular y/o vesículo-pustular con afectación genital, perianal, rectal y compromiso sistémico. La hospitalización y mortalidad fueron infrecuentes como se ha descripto en la literatura.