Introducción:
El dengue (DEN) es una enfermedad febril transmitida por mosquitos, la emergencia o reemergencia depende de su vector. Argentina presenta Aedes aegypti en 17 provincias, incluída Buenos Aires (Bs As). La ciudad afectada se ubica a 160 km de Ciudad de Bs As (Región Sanitaria X, RSX), tiene 70765 habitantes y se divide en 4 secciones. El 18/3/23 se notificó el primer caso de DEN sin antecedente de viaje (AV) con un consecuente aumento de casos relacionados temporo-espacialmente; motivando el alerta y acción rápida de autoridades sanitarias y civiles.
Objetivos:
Describir las características clínicas, epidemiológicas, de laboratorio y georreferenciación de un brote de DEN.
Materiales y métodos:
Estudio descriptivo. Incluyó pacientes con diagnóstico confirmado (RT-PCR/AgNS1 positivo) o probable (IgM reactiva) de DEN entre el 22/2/2023 y 23/5/2023. Las variables descriptas: sexo, edad, AV, serotipo, fiebre, cefalea, mialgias, evolución clínica y secciones de la ciudad. Recolección de datos mediante historias clínicas y fichas epidemiológicas. Las variables continuas se resumieron en mediana y rango; las categóricas, en porcentaje.
Resultados:
Se diagnosticaron 57 casos, 53 (93%) confirmados y 4 (7%) probables. Mediana de edad 33 años (5-88). Sexo femenino 29 (50,9%). Sin AV 40 (70%). De los confirmados 47 (88,6%) serotipo 1. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre 54 (95%), cefalea 41 (72%) y mialgias 35 (61%). Requirieron internación 4 (7%) debido a signos de alarma. En el límite de las secciones I y II se encontró 43 (75%) de los casos (figura 1). Mediante la investigación epidemiológica y serológica se detectó el caso índice (CI), quién refirió síntomas en la semana epidemiológica (SE) 8 y AV a Brasil. Entre las SE 12 y 15 se detectó el 77% de los casos. El brote finalizó en la SE 24, con una incidencia acumulada (IA) de 80,54 cada 100.000 habitantes.
Discusión / Conclusiones:
Único brote reportado en la RSX. Se trabajó de manera temprana y articulada mediante control vectorial, rastreo de febriles, búsqueda del CI, actualización de saberes y abordajes del DEN y se adaptó el Hospital. Casi la totalidad de los casos se concentraron en un sector de la ciudad, el serotipo 1 predominó y la mayoría sin AV, constatándose circulación autóctona. Esta distribución podría deberse a que transcurrieron 3 semanas desde el período virémico del CI, por lo que el DEN ya se había propagado. La IA de casos superó la reportada en provincia de Bs As, por lo que se destaca la necesidad de contar con estrategias de prevención y control de enfermedades arbovirales, en áreas no endémicas.
