Introducción:
Los indicadores para medir la efectividad de la respuesta programática al VIH se resumen en la cascada del continuo de atención de OMS/ONUSIDA con las metas 95/95/95. Conocer la retención de personas con VIH en tratamiento antirretroviral (ARV) y la proporción con carga viral (CV) indetectable permite identificar las brechas con las metas propuestas y diseñar estrategias tendientes a reducirlas.
Objetivos:
Describir la proporción de la retención en tratamiento ARV y de indetectabilidad de la CV para VIH en personas en seguimiento en servicios públicos de la CABA.
Materiales y métodos:
Para evaluar la retención en tratamiento ARV se definió, como paciente activo a aquellos que tuvieron un retiro de medicación durante los últimos 90 días, vinculando los días cubiertos de acuerdo a la cantidad de medicación retirada. Para evaluar la proporción de CV indetectable se seleccionó a los pacientes activos al 31/12/2021 y se analizaron las CV realizadas durante el año. Cuando tenían más de una CV registrada se tomó la más reciente. Se realizaron dos cortes transversales de las personas en tratamiento ARV registradas en el SISA/SVIH al 31/12/2020 y al 31/12/2021
Resultados:
En diciembre de 2020, se encontraban en tratamiento en el sistema público de CABA 14.757 personas, de las cuales 11.924 (80.2%) continuaban activas a diciembre de 2021. Al 31/12/2021 se encontraban activos 15.006 pacientes, de los cuales 10.701 (71,3%) tienen al menos una CV registradas en el sistema. De ellos, 8969 (83,8%) presenta CV indetectable. Cuando observamos el indicador de indetectabilidad en los 14 servicios hospitalarios de la ciudad observamos una dispersión entre el 79% al 91% entre el que tiene la menor y mayor cantidad de personas con CV indetectable
Discusión / Conclusiones:
Los resultados muestran una brecha en la retención que requiere de una respuesta activa del sistema con estrategias para ir en busca de las personas que no retiran su medicación con la periodicidad requerida. Con respecto a la cobertura de cargas virales y porcentaje de indetectabilidad es necesario profundizar sobre las barreras de acceso a los circuitos de laboratorio y al tratamiento efectivo para avanzar hacia las metas propuestas en la cascada de atención.
