Introducción:

Realizamos este estudio para describir las características clínicas, microbiológicas y los resultados de los pacientes tratados con Ceftazidima Avibactam (CZA) para una gran variedad de infecciones por bacterias gramm negativas multiresistentes productoras de carbapenemasas.

Descripción del Caso/Casos:

Métodos: este es un estudio descriptivo realizado en un centro de 3° nivel de atención de salud durante el periodo comprendido entre enero 2020 a septiembre 2022. El resultado primario fue el fracaso clínico definido como una combinación de mortalidad por todas las causas a los 30 días; fracaso microbiológico definiéndolo como persistencia de cultivos positivos luego 7 días de iniciado el tratamiento con CZA desde el cultivo índice y fracaso para resolver o mejorar los signos o síntomas de la infección en CZA. Resultados: solo 41 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión del estudio y fueron evaluados. Los gérmenes más frecuentes obtenidos fueron: Enterobacterias (80.5%) y Pseudomonas Aeruginosa (19.5%). Las fuentes de infección más frecuentes fueron respiratorias (53.7%), urinarias (24,4%), sangre (17.1%), piel y tejidos blandos (4.9%). En cuanto a la mortalidad analizada según el tipo de infecciones se encontró que el foco respiratorio fue el responsable de la mayor cantidad de óbitos (19.5%) sin encontrar diferencias significativas al presentar bacteriemia asociada. En segundo lugar, las infecciones del tracto urinario con el (7.3%), todas asociadas a bacteriemia. Las bacteriemias primarias se presentaron como tercera causa de mortalidad con el (4.9%, 2). Analizados 25 de 41 pacientes el (61%) recibió alta nosocomial, mientras que el fracaso clínico global se presentó en 16 (39%) de los pacientes. Conclusiones: La Ceftazidima Avibactam se utiliza para tratar una gran variedad de infecciones por Bacilos gramm negativos productores de Carbapenemasas incluidos Pseudomonas spp y Enterobacterias.

Discusión:

Nuestro estudio muestra que cuando los pacientes son tratados por médicos especialistas en enfermedades infecciosas, la CZA puede ser una terapia eficaz para las infecciones Pseudomonas y Enterobacterias MDR. Proporcionamos datos adicionales que deberían impulsar a los médicos a reevaluar los beneficios y riesgos anticipados de la terapia combinada en la era de los nuevos agentes Gram-negativos. También destaca la necesidad de avances continuos para mejorar los resultados en grupos de pacientes vulnerables, incluidos aquellos con bacteriemia por gramnegativos multirresistentes o neumonía y sobre todo en el grupo con asistencia respiratoria mecánica.