Introducción:
Mycoplasma genitalium (Mg) es un patógeno de transmisión sexual asociado a uretritis no gonocócica en hombres y, cervicitis, enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad y complicaciones en el embarazo en mujeres. En la última década, el aumento de infecciones por Mg resistentes a macrólidos fue escalando a nivel mundial.
Objetivos:
-Evaluar la presencia y circulación de Mg con resistencia a macrólidos en Argentina en el período 2020-2023 -Determinar la variación de la resistencia a macrolidos entre dos períodos 2013-2017 y 2020-2023
Materiales y Métodos:
Se realizó un estudio retrospectivo sobre 845 muestras de pacientes sintomáticos, recibidas en el Laboratorio Nacional de Referencia para ITS desde el año 2020 hasta abril de 2023, provenientes de distintas provincias de la Argentina para la búsqueda de M. genitalium y/o Chlamydia trachomatis. La detección de Mg se realizó por PCR de punto final amplificando un fragmento de 282 pb del gen mgpB. La resistencia a macrólidos se determinó por PCR-Secuenciación.
Resultados:
De las 845 muestras (mayoritariamente urogenitales), 13 de ellas resultaron positivas para Mg (1,5%). Se observaron 3 coinfecciones con C. trachomatis. El rango etario estuvo comprendido entre 14 y 83 años siendo la mediana 29 años. Siete de las 13 pudieron ser secuenciadas para la búsqueda de mutaciones. Cuatro (57,1%) presentaron mutaciones en la posición 2058 o 2059 (numeración de E. coli) y 3 de ellas (42,9%) presentaron genotipo wild type. Se observaron 3 tipos de mutaciones puntuales: A2058G, A2059G y A2058T
Discusión / Conclusiones:
Mediante un estudio retrospectivo se comparó la presencia de mutaciones que confieren resistencia a macrólidos observando un marcado incremento. En el periodo 2013-2015 solo una de las 9 muestras secuenciadas presento la mutación A2059G mientras que en el periodo analizado actualmente de 7 muestras secuenciadas 4 presentaron mutaciones. Además del aumento en la cantidad de muestras con resistencia a macrólidos, se detectó la circulación de diferentes genotipos de resistencia. Estos hallazgos muestran la necesidad de una búsqueda activa de Mg y, en concordancia con las guías internacionales, la detección de la resistencia para un tratamiento dirigido se vuelve crucial.
