Introducción

Las infecciones asociadas a los cuidados de la salud (IACS) producidas por microorganismos multirresistentes (MOMR) es un problema en aumento a nivel mundial. Su detección permite dirigir conductas para minimizar la morbimortalidad.

Objetivos

Describir la incidencia de infecciones por MOMR en pacientes colonizados en UCI. Determinar el porcentaje de colonización por BGN productores de BLEE y carbapenemasas y analizar mortalidad en colonizados y no colonizados

Materiales y Métodos

Estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva de las internaciones de pacientes admitidos en una UCI de adultos polivalente, de noviembre 2023 a abril 2024. A todos se les realiza hisopado anal (HA) de screening al ingreso, con periodicidad semanal hasta el alta. Se evalúa prevalencia de colonización e infección por EPC, PAE y Acinetobacter baumannii (Oxas, KPC, MLB) y porcentaje de infecciones relacionadas a la colonización (IRC). Los datos se analizaron con MedCalc sofware y Anova de 2 vìas.

Resultados

Se analizaron 106 pacientes con 139 hisopados anales realizados, 62 hombres (58,5%) y 44 mujeres (41,5%). De los 106, 44 pacientes (41,5%) presentaron colonización, 23 por Kpn (52,3%) 19 por Acinetobacter baumanii (43,2%) y 2 por PAE (4,5%) De los 44 pacientes colonizados 28(63,63%)hombres y 16(36,36%)mujeres, En los hombres 13 colonizaciones por Kpn (46,42%), 14 (50%) por Acinetobacter y 1(3,6%)por PAE. En las mujeres 10 colonizaciones por Kpn (62,5%), 5 (31,25%) por Acinetobacter y 1(6,25%)por PAE. No se detectaron resistencias por KPC, todas las colonizaciones por Kpn y PAE fueron MBLBLEE y Acinetobacter con OXAs. De los 44 pacientes colonizados, 21(47,7%) presentaron IACS, pero solo 6 (13,6 resentaron IACS relacionadas a los MO colonizantes, 5(83,3%) por Kpn MBLBLEE y 1(16,6%) por Acinetobacter con OXAs; 3 de ellos fallecieron (50%). Los pacientes colonizados que no tuvieron IACS relacionadas fueron 38 y la mortalidad fue de 11 (28,9%) Los pacientes no colonizados fueron 62 pacientes y la mortalidad fue de 20 (32,25%) No se demostró diferencia significativa entre la mortalidad de los grupos analizados.

Discusión

La mortalidad entre los colonizados con y sin infección relacionada y los no colonizados no evidencio diferencias significativas.Se debe analizar con más evidencia si esta práctica es costo efectivo para todos los tipos de UCI o dependa de la complejidad de estas, la calidad de pacientes asistidos en ellas y el PPCI implementado.