Introducción: 

Los huéspedes inmunocomprometidos presentan una mayor persistencia de SARS-CoV-2 con respecto a los inmunocompetentes, según reportes de series de casos y un estudio de cohorte durante la primera ola de COVID. Sin embargo, la dinámica de la carga viral (CV) en función de las variantes virales de mayor circulación fue escasamente estudiada.

Objetivos: 

Comparar la dinámica de la CV de SARS-CoV-2 durante la primera y tercera ola de COVID en niños inmunocomprometidos.

Materiales y métodos: 

Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, que incluyó niños con COVID durante la primera ola (Grupo A: GA) y tercera ola (Grupo B: GB), y con al menos tres muestras de hisopado nasofaríngeo disponibles. La CV se determinó por RT-PCR cuantitativa específica contra el gen N del virus, desarrollada y validada en nuestro laboratorio. La dinámica de CV se determinó para cada grupo mediante modelos lineales mixtos y se visualizó usando modelos aditivos generalizados.

Resultados: 

Se incluyeron 25 niños/as, 13 en el grupo A (con diagnóstico de COVID entre mayo y agosto de 2020) y 15 en el grupo B (con diagnóstico de COVID entre enero y febrero de 2022). Entre ambos grupos no hubo diferencia en la mediana de edad [GA: 13 (C1-C3: 5 – 14); GB: 6 (C1-C3: 2 – 11)], número de muestras analizadas por paciente [GA: 6 (C1-C3: 5 – 7); GB 6 (C1-C3: 5 – 6) y días de seguimiento [GA: 46 (C1-C3: 30 – 69); GB: 42 (C1-C3: 36 – 50). El GB presentó un mayor número de niñas (3 vs 12, p-valor<0,01). La dinámica de CV fue similar entre ambos grupos (p=0,988; Fig. 1). El nivel basal de CV fue de 5,47 [intervalo de confianza (IC) 95%: 4,66 – 6,27] log10 copias/mL para el GA y 5,25 (IC 95%: 4,27 – 6,24) log10 copias/mL para el GB. Ambos grupos alcanzaron niveles de CV por debajo del límite de cuantificación el día 57

Discusión / Conclusiones: 

Estos resultados muestran que el comportamiento de la CV durante la tercera ola -donde la variante mayoritaria fue Ómicron-, fue similar a la observada durante la primera ola -representada en su totalidad por la variante ancestral. Además, la persistencia viral prolongada hallada en niños/as inmunocomprometidos/as se encuentra en consonancia con los escasos reportes mencionados.