Introducción: 

La intensificación de los esquemas antineoplásicos (aNeo) ha incrementado las complicaciones en los niños con cáncer (CA), siendo las infecciosas una de las causas más frecuentes. El uso temprano de antibiótico (ATB) empírico adecuado reduce la morbimortalidad.

Objetivos: 

Describir los diagnósticos clínicos y microbiológicos (micro) de los eventos (eve) infecciosos (inf) en los pacientes (pac) pediátricos (ped) con CA en tratamiento (trat) aNeo.

Materiales y Métodos: 

Se analizaron a través de la historia clínica los eve inf de los pac ped con diagnóstico (dx) de CA bajo trat aNeo internados en la institución desde 1/3/19 hasta 31/3/23. Estudio retrospectivo y descriptivo.

Resultados: 

Se documentaron 66 eve inf de 20 pac oncológicos con un promedio de edad de 204 meses (7m–17años). Representaron el sexo masculino el 67%, 43 leucemias y 23 tumores sólidos fueron la distribución por tipo de neoplasia. Se constataron 55 eve con neutropenia (NTP), 7 presentaron pcr inicial > 90. Con foco inf se documentaron 36 eve (55%) de los cuales 33 tuvieron aislamiento micro; el resto se registraron sin foco ni rescate (resc). El 6% ingresaron a UTIP por shock séptico con dx de varicela hemorrágica, bacteriemia asociada a catéter (BAC) por E. cloacae, bacteriemia (bct) por S. aureus 2° a neumonía con derrame y uno sin resc. Se documentaron 8 BAC: 2 asociadas a S. epidermidis, las mismas se trataron con lock therapy con buena respuesta; los restantes rescataron BGN y se retiraron los catéteres. 6 pac registraron bct: 2 CGP y 4 BGN. 4 eve fueron dx de diarrea: 2 C. difficile-2 rotavirus. 2 infecciones urinarias: 1 C. albicans-1 P. aeruginosa. 15 eve de faringitis/gripe aislaron virus, siendo los más prevalentes rhinoenterovirus, influenza A y parainfluenza III. Otras patologías como infección del bolsillo, neumonía por adenovirus, tiflitis y osteomielitis tibial asociada a prótesis se presentaron en una ocasión. 3 pac presentaron dx de inf fúngica invasiva: candidemia, aspergilosis pulmonar y A. alternata en tabique nasal. Los trat ATB fueron adecuados en 95% de los eve, instaurándose dentro de la hora en 11 de éstos. La mortalidad por causa inf fue nula a los 30 días del eve.

Discusión / Conclusiones: 

El 50% de los eve presentó resc micro, de los cuales la infección viral fue la más prevalente. Las BAC generaron una alarma en la prevención de las infecciones hospitalarias. En el 83% de los eve la administración del ATB fue luego de la hora, ninguno de los pacientes falleció.