INTRODUCCIÓN

La pancreatitis aguda es una enfermedad de presentación variable, moderada o grave hasta en 25% de los casos y una mortalidad del 15 al 20%. Pueden cursar con complicaciones locales que se infectan en aproximadamente el 40% de los casos. Un tercio de los pacientes presentarán infecciones extra pancreáticas.

OBJETIVO

Describir las características clínico-epidemiológicas, analítica sanguínea, microbiológicas y complicaciones infecciosas en pacientes con pancreatitis aguda.

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de corte transversal en pacientes adultos con pancreatitis aguda admitidos en un hospital entre marzo de 2022 y mayo de 2024. Los datos se analizaron en el programa IBM SPSS Statistics 19.

RESULTADOS

Se analizaron 181 episodios de pancreatitis. Mujeres 69%. Edad media 41 años. Causas: biliar 77%, desconocida 15%, hipertrigliceridémica 3%, otras 5%. Presentaron factores de riesgo 92%: litiasis 65%, pancreatitis previa 12%, obesidad 5%, embarazo 4%, dislipemia 4%, otros 10%. El 90% fueron casos leves, 6% moderadamente severos y 4% severos. Media de leucocitos: ingreso 12.418 cel/mm3 y evento infeccioso 16.207 cel/mm3. La media de días de presentación del evento infeccioso: 15 (2-74). Se registraron 13 eventos infecciosos en 11 pacientes (6%). Presentación clínica: fiebre 77%, shock séptico 23%. Focos infecciosos: colecciones pancreáticas 69%, infecciones asociadas a catéter venoso central (IAC) 15%, bacteriemia primaria 8%, infección respiratoria 8%. Gérmenes predominantes: bacilos gram negativos 64%, cocos gram positivos 17%, levaduras 17%, polimicrobiano 8%. La totalidad de las complicaciones infecciosas ocurrieron en pancreatitis moderadamente severas/severas. Complicaciones sistémicas 4%: fallo multiorgánico 38%, síndrome de distress respiratorio 25%, hemorragia digestiva 25% y falla renal aguda 12%. Fallecieron 6 pacientes (3%),todos presentaron pancreatitis moderadamente severas/severas; de los cuales el 67% (p 0.00) presentó evento infeccioso.

CONCLUSIÓN

El 90% fueron pancreatitis leves. La etiología más frecuente fue litiasis biliar. El 7% de los pacientes presentaron eventos infecciosos, el foco más frecuente fue colección pancreática infectada y los gérmenes predominantes los bacilos gram negativos. Todos los eventos infecciosos se presentaron en pancreatitis moderadamente severas/severas. Fallecieron 6 pacientes.