Introducción:
La Fiebre Chikungunya es una infección causada por el virus Chikungunya (CHIKV), ocasionando una enfermedad con un espectro que varía desde asintomática hasta presentaciones graves.
Objetivos:
Describir las características clínicas y laboratoriales de pacientes con CHIKV y complicaciones neurológicas asociadas, de noviembre 2022 a abril 2023, a fin de conocer el espectro de enfermedades asociadas al sistema nervioso y la evolución de los mismos
Materiales y métodos:
Estudio multicéntrico de cohorte retrospectivo, de noviembre 2022 a abril 2023, en pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de Infección por CHIKV, con compromiso neurológico asociado. Fueron clasificados como casos confirmados aquellos con PCR CHIKV positivos en suero, o resultados de serologías IgG y/o IgM positivas; y pacientes con confirmación de PCR para CHIKV en LCR. Se calcularon porcentajes, frecuencias y medidas de tendencia central.
Resultados:
Fueron incluidos 87 pacientes; 57 sexo masculino (65%), media de 62 años(mín:18, máx:94, RIC: 53-75 años). Las comorbilidades asociadas más frecuentes fueron HTA 62 pacientes (71,3%), enfermedad cardiovascular 30 (34,4%), DBT2 en 27 (31%). El análisis de PCR para CHIKV fue realizado en 92% de los casos, positivo en 89%(71 pacientes). 69 muestras de LCR se analizaron (79%de los pacientes), hallazgos: Leucocitos: media 20 cel/mm3 (mín:1, máx:250); Glucorraquia: media 77 mg/dL (mín: 21, máx:159); Proteínas: media: 103 mg/dL (mín:0,2; máx:1423); PCR CHIKV en LCR positivo en 50 pacientes(72,4%). Las manifestaciones neurológicas más frecuentes fueron: encefalitis: 42(48,28%), convulsiones febriles: 20(22,99%). 13(14,94%) pacientes manifestaron SGB,12(13,79%) meningoencefalitis, 6(6,90%) mielitis, 3(3,45%) Alteración de pares craneales, y 1 paciente ADEM. Tratamiento sintomático fue observado en 16 pacientes; en el resto Dexametasona IV, IgIV y Metilprednisolona, tanto en forma de monoterapia, como terapia combinada.40(46%) fueron ingresados a UTI. Reversión completa de síntomas en 33,4%. Mortalidad de 32%.
Discusión / Conclusiones:
La presentación de complicaciones neurológicas fue observada principalmente en pacientes del sexo masculino, mayores de 60 años, siendo la encefalitis la manifestación más frecuente. En la tercera parte de los pacientes se observó desenlace fatal.
