Introducción: 

El virus herpes humano-6 (VHH-6) es un miembro de la familia Herpesviridae que muestra una alta tasa de reactivación, que oscila entre el 30% y el 80%, postrasplante. Ocurre en la 2-6 semana y se asocia con una morbi-mortalidad significativa. Las manifestaciones clínicas van desde encefalitis, delirio, deterioro neurocognitivo, amnesia (anterógrada), mielitis, prurito y disestesias. El diagnostico en el sistema nervioso central (SNC) se basa clínica del paciente y una PCR en el líquido cefalorraquídeo (LCR) detectable. Además, se puede observar la presencia de viremia plasmática durante el curso de la enfermedad. Describimos tres casos de pacientes que con compromiso del SNC debido al VHH-6.

Descripción del Caso/Casos: 

Caso 1 hombre de 22 años con antecedentes de leucemia linfoblástica aguda. Cursando día +27 postrasplante haploidéntico, consulta por fiebre, mialgias, prurito, disestesias y dolor en la región inguinal izquierda con posterior deterioro del sensorio y convulsión tónico-clónica generalizada. Se realiza PCR viral en LCR de VHH-6 detectable. Inicio tratamiento con ganciclovir, adecuada respuesta. Fallece causas no relacionadas a la enfermedad viral. Caso 2 mujer de 51 años con antecedentes de linfoma de Hodgkin clásico, en día +17 postrasplante haploidentico; Consulta por episodios de amnesia anterógrada, evolucionando con bradipsiquia, desorientación temporo-espacial, mioclonías, asociado estado de mínima conciencia. Se realizó PCR viral en plasma carga viral de VHH-6 de 9.220 copias, y PCR LCR Detectable. Inició tratamiento ganciclovir, con adecuada respuesta. Caso 3 hombre de 37 años con antecedentes de leucemia linfoblástica aguda, cursando en día +23 postrasplante haploidentico, inicia con dolor neuropático, disestesias en miembros inferiores, e hipoestesia en región pélvica asociado a episodio de retención aguda orina. Se realizo PCR VHH-6 en LCR 32,500 copias y plasma 68,200 copias, con inicio de tratamiento ganciclovir con adecuada respuesta.

Discusión: 

El VHH-6 representa una de las causas mas comunes de encefalitis infecciosa después de los trasplantes de células progenitoras alogénicos. Se caracteriza por un cuadro clínico confusión y amnesia anterógrada con o sin convulsiones, entre otros, de vital importancia para su diagnostico; Acompañado con la detección PCR VVH-6 en LCR; El rápido diagnostico e inicio de manejo antiviral es de gran importancia para evitar complicaciones y reducción de su alta morbi-mortalidad.