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775-P
XXIII CONGRESO SADI 2023

CONCORDANCIA ENTRE FILMARRAY BCID2® Y MÉTODOS BASADOS EN CULTIVO EN LA DETECCIÓN DE MICROORGANISMOS PATÓGENOS Y MECANISMOS DE RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS EN HEMOCULTIVOS DE UN HOSPITAL DE AGUDOS

CHIANALINO, Daniela HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATADAMIANO, Rocío Belén HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATACAÑAS, Marisol HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATARAMPULLA, Santiago HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATAALVES, Gabriela HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATAMARTÍNEZ, Natalia HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATASESTIA, Pamela HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATASARMIENTO, Sabrina HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATAGARCÍA, Martina HOSPITAL INTERZONAL OSCAR ALENDE MAR DEL PLATA

Introducción:

La rápida detección de patógenos y mecanismos de resistencia a antimicrobianos (MRAM) de hemocultivos positivos (HP) es una importante herramienta para el pronto tratamiento de las bacteriemias. El panel Filmarray BCID2® (FA) identifica microorganismos (MO) y genes asociados a MRAM en 1 hora.

Objetivos:

Evaluar la concordancia entre lo reportado por FA en HP y los métodos de identificación de MO y MRAM basados en cultivo.

Materiales y Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, de corte transversal. Se registraron los MO y MRAM detectados en HP por FA y por cultivo entre enero de 2021 y abril de 2023. Se incluyeron HP sin foco infeccioso asociado, que cumplieron con una de las condiciones: observación de bacilos gram negativos (BGN) o cocos gram positivos (CGP) en ambas botellas; BGN o CGP en al menos una botella, en neutropénico febril; BGN o CGP en hemocultivo y retrocultivo, con diferencia horaria de positivización; solicitud del Servicio de Infectología. Los datos fueron registrados en una planilla (Microsoft Excel®) y analizados para establecer la concordancia entre cultivo y FA. Se definió como concordante todo resultado en el que la identificación del MO y del MRAM fue idéntica por ambos métodos, y como discordante todo resultado que no cumpliera con este criterio, tanto por exceso como por defecto de detección de al menos un target mediante FA.

Resultados:

Se incluyeron 171 HP, 137 monomicrobianos (85 BGN, 51 CGP, 1 levadura) y 34 polimicrobianos. En los HP monomicrobianos, se obtuvo una concordancia del 71,4% y del 83.3% para la identificación de MO y MRAM respectivamente. En HP polimicrobianos, se obtuvo un 47,1% de concordancia para la identificación de MO y un 44.4% para la detección de MRAM. Las principales causas de discordancia en la identificación fueron la falta de detección de un MO ausente en FA (ej: Providencia stuartii, Morganella morganii) y la detección por FA de un MO no aislado por cultivo. Para la detección de MRAM las principales causas de discordancia fueron la falta de detección de un gen asociado a MRAM ausente en FA (ej: OXA-163) y la falta de detección de un gen asociado a MRAM contemplado por FA (ej: BLEE).

Discusión / Conclusiones:

El FA presentó mayor concordancia con el cultivo en HP monomicrobianos que en HP polimicrobianos. La principal limitación se debe a la frecuencia institucional de MO y MRAM no contemplados por FA, mientras que la aplicación de FA permitió detectar MO no reportados por cultivo.

Tomas Anderson

Acerca de Tomas Anderson

ASEI - Fundacion Huesped - SADI

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Sitio de divulgación de Fundación Huésped y la Sociedad Argentina de Infectología que contiene la revista Actualizaciones en Sida e Infectología (ASEI). Además, ofrece información de interés general sobre la temática y pone a disposición de la comunidad un buscador de trabajos científicos presentados en los congresos organizados por la SADI.

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