Introducción
Entre el 20-70% de los viajeros a países en vías de desarrollo presentaran algún problema de salud relacionado al viaje. Aunque la mayoría de las enfermedades son leves, cerca del 8% requerirán atención médica.
A pesar que muchas enfermedades son autolimitadas, algunas implican un potencial riesgo en Salud Pública y deben ser reconocidas y notificadas oportunamente.
Objetivo
Describir las consultas del post viaje
Material y Métodos
Estudio descriptivo, retrospectivo de las consultas del post viaje atendidas en un centro público de medicina del viajero de la provincia de Bs As, durante el período 2008-2017. Se analizaron variables demográficas, clínicas, epidemiológicas y características del viaje. Los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS 19.
Resultados
Se recibieron 137 consultas. Edad promedio 37 años (16-76). El 88% no realizó consulta previaje. Motivos de consulta: síndrome febril inespecífico 60,5% (n=83), dermatológico 20,5% (n=28), gastrointestinal 10% (n=14), respiratorio 4,5% (n=6), neurológico 1% (n=1), control 3,5% (n=5). Inmunocomprometidos 2%. Ninguna viajera embarazada. El 22% (n=30) visitó familiares y amigos (VFR). El principal motivo de viaje fue vacaciones 86%. El 79% habían regresado de países de América del Sur: Argentina (20,5%), Brasil (20%) y Paraguay (15,5%). El 8% había viajado a países de Asia y el 4,5% a África.
El diagnóstico más frecuente fue dengue 30%, seguido de: picaduras de insectos 5%, miasis forunculoide 4,5%, malaria 3,5%, leishmaniasis 2%, amebiasis intestinal 2%, larva migrans cutánea 2%, reacción alérgica 1,5%, chikungunya 1,5%, mononucleosis 1,5%, encefalitis post vacunal 0,8%, sífilis 0,8%, primoinfección VIH 0,8%, efecto adverso a mefloquina 0,8%, mordedura de garrapata 0,8%, hepatitis aguda 0,8%, tunga penetrans 0,8%, colitis eosinofilica 0,8%, tuberculosis 0,8%, diarrea crónica por B. hominis 0,8%, fiebre tifoidea 0,8% y picadura de chinches 0,8%. En el 37% no se realizó diagnóstico etiológico. Requirió internación el 16%.
Analizando el subgrugo VFR, el 100% de las consultas fueron por síndrome febril inespecífico, con diagnostico de dengue en el 83,5% (n=25). Otros diagnósticos fueron: malaria, fiebre tifoidea, tuberculosis y mononucleosis. Casi la mitad requirió internación (43,5%). En su mayoría regresaban de Paraguay (63,5%) y de provincias Argentinas (27%). Todos se habían alojado en casas de familia y ninguno había realizado consulta previa al viaje.
Conclusiones
La mayoría de las consultas fueron de viajeros a países limítrofes y a provincias argentinas que no habían realizado consulta previa al viaje. El principal motivo de consulta fue síndrome febril, siendo el dengue la enfermedad más diagnosticada y la principal causa de hospitalización.
Los viajeros VFR constituyen un grupo de riesgo especial no solo por la patología que presentan sino también por la falta de percepción de riesgos.
Consideramos importante la práctica de la Medicina del Viajero, que busca no sólo proteger la salud individual sino también la de las comunidades a las que el viajero regresa y a las que visita.
