Introducción:

En la actualidad existe controversia dentro de la comunidad científica sobre el período de incubación de los cultivos de muestras osteoarticulares. Las recomendaciones estándares indican un período de 5 a 7 días. Sin embargo, estudios recientes recomiendan prolongar este período hasta 10 o 14 días, con la finalidad de detectar bacterias de lento crecimiento como Cutibacterium acnes.

Objetivos:

El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el rendimiento del periodo de incubación de 14 días en muestras osteoarticulares.

Materiales y métodos:

Estudio descriptivo, prospectivo, correlacional. Se analizaron muestras osteoarticulares correspondientes a 198 pacientes, obtenidas desde octubre 2018 a octubre 2020. Se recolectaron 3 a 8 muestras por paciente cultivándolas según el tipo de muestras en Agar Sangre y Agar chocolate incubando en atm CO2 a 35oC, caldo Tioglicolato previo calentamiento y CLDE a 35oC hasta 14 días. Los aislamientos fueron identificados por pruebas bioquímicas convencionales. Las variables de este estudio fueron crecimiento bacteriano, periodo de incubación y tipos de microorganismos. Se realizó un análisis descriptivo para conocer los porcentajes de positividad en cada caso y un análisis inferencial con la prueba de Fisher para evaluar la asociación entre las variables de crecimiento y periodo de incubación mediante el software SPSS.

Resultados:

De 198 pacientes, un 44% (n=88) tuvieron cultivo positivo, de ellos 72 monomicrobianos y 16 polimicrobianos. Considerando todos los aislamientos (n=107), la frecuencia fue: Staphylococcus aureus (23,4%), de ellos 48% SAMR y 52% SAMS, Enterococcus faecalis (21,5%), Enterobacterias (31,8%), Pseudomonas aeruginosa (9,3%), Staphylococcus cuagulasa negativo (8,4%), Anaerobios (0,9%) y otros (4,7%). La mediana de tiempo hasta la positividad fue de 4 días, el 96,3% creció en 7 días, 2,8% en 10 días y solo 0,9 % en más de 10 días. Las variables periodo de incubación y crecimiento bacteriano están relacionadas (p<0.001) y la fuerza de esta asociación fue alta (Phi 0.950 p<0.001). La probabilidad de que en el periodo de 8 a 14 días el crecimiento bacteriano sea positivo es del 4,3%.

Discusión / Conclusiones:

Considerando la poca probabilidad de hallar microorganismos relevantes con una incubación de 14 días, se concluye que sería más adecuado el cultivo con una incubación de 7 días, evitando así posibles falsos positivos por contaminación y solo extenderlo a 14 días de acuerdo a la clínica del paciente