La enfermedad por SARS Cov 2 ha generado un impacto notable en servicios de salud y aumentó la morbimortalidad en adultos mayores desde el inicio de la pandemia.

Se registraron las internaciones desde marzo 2020 hasta junio 2021 de COVID 19 en nuestra institución. Se recolectaron los datos de historia clínica informatizada y el registro de vacunación de SISA. Fueron incluidos los adultos mayores de 70 años y se analizaron los datos a través del sistema EPI info 7.

De 1518 internados por covid 19 hasta 30/06/2021, 905 corresponden a > 70 años(62.6%),la edad media fue de 83,61 (rango 70-105 años),60% sexo femenino, > 90% tenían comorbilidades (608 HTA, 221 DBT, 138 IRC, 134 IC, 149 asma EPOC, 96 Inmunosupresión, 98 obesidad, 87 enf oncohematologicas). El 23.6% estaban institucionalizados, 41% tenían escala Barthel 100 y 33.9% <50. Recibieron vacuna Covid, al menos 2 semanas previas al inicio de síntomas:167 pacientes(18,5%) la mayoría 111/167 1 dosis.

El promedio de días de internación fue 16, 141 (15.95%) requirieron UCI, 42 de ellos requirieron ARM y 125 cánula de alto flujo. La media de internación en UCI fue 10 días. El 73.5% de los casos recibieron corticoides y 16.5% pulsos de corticoides. Presentaron neumonitis 78.5%. La muerte fue 57% (522/905), otros 34 fallecieron al mes del alta (3.76%). Las complicaciones más frecuentes fueron: trombosis (15 TEP, 6 TVP, 2 trombosis arterial y 1 TVS), 8 necesidad de O2 domiciliario y 2 fibrosis pulmonar.

Comparando 2020 (490 casos) con 2021 (415), los primeros eran más dependientes:32% vs 14.45% institucionalizados y Barthel <50 puntos 40% vs 25%, tuvieron internaciones más prolongadas (19.78 vs 12,81 días), el ingreso a UCI fue similar (14.69 vs 16.36%), necesidad de ARM 6.1 %vs 2.8% y de CNAF 11.6% vs 16.1%, muerte hospitalaria 54% vs 46%. No hubo diferencia entre ambos grupos en edad, sexo o comorbilidades. Los mayores de 80 años tuvieron mayor mortalidad 65.3% vs 40.8%.

No se demostró efecto protector de la vacuna en nuestra población estudiada, probablemente dado el bajo número de inmunizados y la mayoría con esquemas incompletos.

En conclusión la enfermedad Covid en pacientes añosos tiene elevada morbimortaldidad. Nuestros datos coinciden con los reportados en la literatura, en concordancia con la experiencia local.