Introducción:
Los cuadros graves/críticos de COVID-19 que ingresan a terapia intensiva (TI) se asocian con una elevada tasa de requerimiento de ventilación mecánica (VM) y mortalidad. Entre los beneficios de las vacunas para COVID-19 se mencionan no solo una reducción en la probabilidad de ingreso a TI, sino también una disminución en la tasa de mortalidad.
Objetivos:
Evaluar el impacto de la vacunación contra SARS-CoV-2 en la evolución de pacientes que ingresaron a terapia intensiva entre noviembre de 2021 y mayo de 2022.
Materiales y Métodos:
Se evaluaron de manera prospectiva los pacientes que ingresaron en la TI de un hospital público de CABA con cuadros graves/críticos durante el período mencionado. Se analizaron variables demográficas, antecedentes y estatus de inmunización, y evolución (requerimiento de VM y mortalidad). Se utilizó estadística descriptiva, y para la comparación se las diferentes variables se empleó test exacto de Fisher para las categóricas y t-test para las continuas. Se consideró un valor de p de 0,05 para definir la significancia estadística.
Resultados:
Durante el período de estudio ingresaron a UTI 86 pacientes con cuadros graves/críticos. Promedio de edad 57,9 ±16,5 años (rango 22-85), 65,1% (56(86) de sexo masculino. 60,5% (52(86) requirieron VM y la tasa de mortalidad fue del 56% (49/86). Se dividió a la población en dos grupos, vacunados (V) y no vacunados (NoV), según tuvieran respectivamente 2 o más dosis, o menos de 2 dosis. No se observaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a sexo, edad, y factores de riesgo. El grupo de pacientes V tuvo una tasa de requerimiento de VM del 50%, frente a un 75% en el grupo NoV, lo cual alcanzó valores estadísticamente significativos (p= 0,02). La mortalidad fue inferior en el grupo de pacientes V (52% vs 63,9%) pero la diferencia no alcanzó valores significativos (p= 0,27).
Discusión / Conclusiones:
En una población de pacientes con COVID-19 crítico, la vacunación redujo el riesgo de requerimiento de VM y mostró una tendencia a reducir la mortalidad.
