Introducción:
Los ácaros del género Demodex (D. folliculorum y D. brevis) habitan àreas seborreicas principalmente de la piel de cara. Se considera diagnóstico de demodicosis cuando hay signos/síntomas clínicos, están presentes más de 5 ácaros/cm2 o cuando penetran la dermis. Los ácaros Demodex están asociados con diversas manifestaciones en la piel, que incluyen dermatitis seborreica. La dermatitis seborreica es una dermatosis inflamatoria crónica. El diagnóstico se realiza a través del examen clínico dermatológico y examen microscópico de los ácaros mediante raspado de escamas. En la región NEA, no existen estudios sobre esta parasitosis, que constituye un problema de salud frecuente que afecta a la piel.
Descripción del caso/casos:
Caso 1: Paciente varón de 17 años de edad, sin antecedentes patológicos ni personales de importancia que acude a la consulta por presentar desde hace 1 mes aproximadamente eritema con escamas finas blanco amarillentas, localizadas en región frontal, cejas, pestañas, párpados, pirámide nasal y mejillas, se acompaña de prurito intenso, descamación y sensación de urente. De acuerdo a la topografía y morfología, se diagnosticó dermatitis seborreica y se le indicó el examen microscópico directo; con este procedimiento se observó la presencia de Demodex folliculorum y se reveló una densidad mayor de 5 Demodex por cm2 de piel. Se tomaron fotografías previo consentimiento del paciente. La publicación de las fotografías fue autorizada por el paciente. Caso 2: Paciente femenina de 34 años de edad, sin antecedentes patológicos ni personales de importancia que acude a la consulta por presentar desde hace 3 meses aproximadamente eritema con escamas finas de color blanco, localizadas en región frontal, parpados, pirámide nasal y mejillas, se acompaña de prurito intenso y descamación. Se diagnosticó dermatitis seborreica y se le indicó el examen microscópico directo en el que se observó la presencia de Demodex y se estimó una densidad mayor de 5 ácaros por cm2. Se tomaron fotografías previo consentimiento del paciente. La publicación de las fotografías fue autorizada por el paciente.
Discusión:
Demodex folliculorum es el ectoparásito cosmopolita más frecuente en el ser humano localizandose en zonas seborreicas de la piel. La demodicosis se manifiesta de diferentes formas clínicas, una de ellas es en la dermatitis seborreica. El aumento de los ácaros y el aumento de la seborrea en piel, se debería a diferentes factores. Conclusión: Si bien es necesario ampliar la casuística e investigación sobre este tema, los casos presentados destacan la importancia de sospechar la infestación por Demodex en los casos de dermatitis seborreica. Su demostración mediante examen microscópico directo permite instaurar el tratamiento adecuado a estos pacientes.
