Introducción:
En julio del 2022, la OMS declaró al brote de Mpox como una emergencia de salud pública. El primer caso en Argentina se reportó el 22/05/2022.
Objetivos:
Describir las características clínicas de casos de Mpox atendidos en un centro de Buenos Aires.
Materiales y métodos:
Se describen los datos demográficos y clínicos de personas con diagnóstico de Mpox confirmado por PCR en el Laboratorio Nacional de Referencia Carlos G. Malbrán atendidos desde el 28/06/22 hasta el 06/03/23.
Resultados:
Se incluyeron 49 personas: mediana de edad 32 años (RIC 27-39); 44 (90%) hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y 5 (10%) mujeres transgénero (MTG); 5 (10%) con antecedentes de viaje al exterior dentro de los 21 días previos al inicio del cuadro; 10 (20%) con infección VIH, 9/10 bajo TARV con carga viral indetectable; 33 personas VIH negativas (85%) recibían PrEP oral. La mediana desde el inicio de síntomas hasta la consulta fue 6 días (RIC 4-9). Cuarenta y seis personas (94%) presentaron lesiones mucocutáneas, proctitis (21, 44%), genitales (20, 41%), perianales (18, 37%), orales (16, 33%), faringoamigdalitis (9, 18%); 44 (90%) reportaron al menos un síntoma sistémico: adenopatías (39, 80%), fiebre (28, 57%), astenia (27, 55%), mialgias (24, 49%), cefalea (21, 43%), lumbalgia (9, 18%) y artralgias (7, 14%). Hubo 5 (11%) con manifestaciones mucocutáneas sin síntomas sistémicos. Tres requirieron hospitalización (6%): 2 por imposibilidad de cumplir aislamiento y 1 por odinofagia severa con disfagia. El tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el alta clínica fue de 23 días (RIC 20-30). Tres personas con manifestación orofaríngea no tuvieron lesiones cutáneas ni proctitis y en dos de ellos el retraso diagnóstico se debió a una evaluación errónea como faringitis bacteriana. Se observaron coinfecciones con otras ITS: sífilis (10/42, 24%), gonorrea (3/25, 12%) y clamidia (2/25, 8%). Los estudios para estas ITS se realizaron sólo ante sospecha clínica. No hubo diagnósticos de VIH.
Discusión / Conclusiones:
Se debe tener un alto índice de sospecha de Mpox, sobre todo cuando el cuadro se presenta sin síntomas sistémicos o con lesiones mucocutáneas escasas y aún sin antecedentes de viaje al exterior. Es frecuente encontrar coinfecciones con otras ITS.
