Introducción:
La psitacosis es una enfermedad zoonótica producida por Chlamydophila psittaci que posterior a una incubación entre 1 y 4 semanas produce desde enfermedad leve a neumonía.
Objetivos:
Describir un brote de psitacosis que afectó a privados de su libertad (PL) dentro de una Unidad Penitenciaria (UP) y las medidas de acción individuales y comunitarias adoptadas.
Materiales y Métodos:
Descripción de un brote usando la base del SNVS2.0-SISA con hashing para anonimizarla por lo que no requirió aprobación de comité de ética. Se resumieron datos categóricos en porcentajes y continuos en media y rango.
Resultados:
Se recibe aviso de caso sospecho (CS) de psitacosis de una PL atendido en un hospital el día 16/3/23. El día 17/3 se diligencian profesionales para asistir en la UP al paciente con indicaciones de asistir a los convivientes del pabellón. La UP cuenta con 660 PPL (20% sobrepoblación), en el pabellón de donde ocurre el CS habitan 48 PL; y en la celda 9 PL. Del pabellón evaluado 5/48 PL fueron CS y se realiza Radriografía de Tórax. En la celda donde tenían un loro salvaje como mascota convivían 4 PL; al momento del triagge ya lo habían desterrado. Solo 1 ocupa otra celda. Todas los PL eran hombres; edad 32,6 años (26-47 años) y todas con fecha de inicio de síntomas (FIS) el 7/3/23. El 100 % de los casos presentaban o presentaron fiebre al momento de la evaluación inicial; media 38.4 °C (37.4-39.3); 100 % con cefalea, mialgia y tos. Tres PL/5 con neumonía condensante. Y 1/5 con intersticiopatía no bilateral. Solo 1/5 Rx normal. Todos los CS fueron medicados empíricamente con Doxiciclina (DC) (100mg/ 12 por 14 días). A las 48 horas 4/5 ya se encontraban afebriles. 1 PL continuaba subfebril. El día 20/03 se realiza evaluación clínica por infectologos de referencia y extracción de sangre para determinación de IgG anti C. psitacci por Inmunoflourescencia. El 29 /3 se reciben los informes de 4/5 de las personas. 2/5 con títulos iguales o mayores a 160 por lo que se consideraron casos confirmados (CC). 2/5 con títulos iguales a 80 por lo que se consideraron CC por nexo. Solo 1/5 no se obtuvo resultado. Al resto del pabellón y al personal penitenciario (PP) que prestaron servicios entre el día 7 y el 17/3/23 se prescribió DC como quimioprofilaxis (200 mg/ 12 hs el primer dia y luego 100/12 hs por 10 díás más). Es de notar que no hubo CS entre el resto del pabellón y el PP.
Discusión / Conclusiones:
Este control de brote coordinado entre instituciones de distintas jurisdicciones permitió una rápida respuesta entre el aviso inicial y la administración de DC en menos de 24 h de iniciada el alerta evitando la aparicion de nuevos casos.
