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PE984
XIX CONGRESO SADI 2019

Detección de infecciones respiratorias virales y subtipificación de Virus Respiratorio Sincitial Humano (HRSV) en niños menores de 2 años internados en servicios de salud privados de Tucumán

EG Palazon CCT-CONICET. TucumanA Zamora Facultad de Bioquimica, Quimica y Farmacia, UNTE Vintiñi LARIVENOA-Facultad de Agronomía y Zootecnia-UNT. TucumánG Ruiz Huidobro Facultad de Bioquimica, Quimica y Farmacia, UNTM Medina Facultad de Bioquimica, Quimica y Farmacia, UNT

Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) son la principal causa de hospitalización en edades extremas de la vida. El diagnostico virológico es necesario para determinar la etiología de estas infecciones, dado que cuadros clínicos producidos por distintos virus son similares. El virus respiratorio sincitial humano (HRSV) es el principal agente causal de IRAB en niños menores de 2 años, ocasionando hospitalizaciones y reinfecciones frecuentes. Objetivos: a) Conocer la prevalencia de los virus como agentes causales de IRAB en una cohorte de niños menores a 2 años internados en servicios de salud privados de Tucumán en los años 2013-2015-2016 b) Subtipificar HRSV A y B por técnica de RT-PCR real time. Metodología: Muestras de aspirado nasofaríngeo (ANF) de niños menores de 2 años internados en sanatorios privados de Tucumán fueron estudiadas por técnica de inmunofluorescencia para la detección de 8 virus respiratorios (Influenza A y B; Parainfluenza I, II y III; HRSV; Metapneumovirus; Adenovirus). En el año 2013 se realizó la subtipificación de 298 muestras de aspirado nasofaríngeo por RT-PCR real time. En los años 2015 y 2016, se realizó la subtipificación a partir de una cohorte de muestras tomadas del pico de circulación correspondiente a cada año. Resultados: Se procesaron un total 956 muestras de las cuales 597 fueron positivas para alguno de los virus estudiados por técnica de inmunofluorescencia. El 43.20% de estas muestras fueron positivas para HRSV, con un pico de circulación en el año 2013 en los meses Julio-Agosto y en el 2015-2016 en Abril-Mayo. HRSV se observó principalmente en menores de 3 meses con un cuadro clínico de bronquiolitis (75,06%) y neumonía (12,59%). El subtipo A de HRSV fue predominante en el año 2013 con un 77% de muestras positivas, siendo las restantes subtipo B positivas. En la cohorte de 30 muestras analizadas en el año 2015 predominó el subtipo A con un 76%, mientras que en el año 2016 de 31 muestras analizadas el subtipo A se presentó en un 32%, el B en un 36%. En este último año, se observó coinfección para subtipo A y B en un 32% de las muestras analizadas. Conclusiones: La utilización de técnicas de diagnóstico virológico rápido y molecular permitió identificar agentes etiológicos en la gran mayoría de los pacientes hospitalizados con IRA. Aun cuando la circulación viral se observó durante todo el año, la mayor detección de virus se dio durante los meses de otoño e invierno. HRSV fue el principal agente etiológico asociado a IRA, presentándose sus dos subtipos. La capacidad de diferenciar el HRSV en subtipos, es útil para objetivos epidemiológicos, para evaluar el papel de las variaciones genéticas en reinfecciones, como también para evaluar a futuro la eficacia de protección de las vacunas contra HVRS en desarrollo.

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