Introducción
La tuberculosis del sistema nervioso central (TB SNC) es una de las formas más severas de infección por M. tuberculosis (Mtb) Su diagnóstico se basa en criterios clínicos, epidemiológicos, de imágenes y de laboratorio. La demora en el diagnóstico debido a la inespecifidad de los síntomas, la escasa cantidad de bacilos de crecimiento lento en las muestras y la baja sospecha de TB, se relaciona con mayor mortalidad y secuelas neurológicas.
Objetivos:
Caracterizar la TB SNC diagnosticada en un hospital pediátrico y describir los elementos diagnósticos, estimando su sensibilidad (S).
Métodos
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo de corte transversal. Se incluyeron casos de TB SNC diagnosticados en un hospital pediátrico entre enero de 2013 y febrero de 2022. Se revisaron historias clínicas y de laboratorio registrando edad, sexo, BCG, VIH, elementos clínicos, epidemiológicos, de imágenes, estudio citoquímico de líquido cefalorraquídeo (LCR) y bacteriológico para micobacterias. Se documentó compromiso pulmonar y aislamiento de Complejo Mtb (CMtb) en cualquier localización. Las variables se expresaron como mediana y rango intercuartil, se calculó la S y su intervalo de confianza frente al diagnóstico.
Conclusión
La presencia de síntomas neurológicos, LCR compatible, foco epidemiológico y compromiso pulmonar mostró alta S y la biología molecular permitió adelantar la confirmación microbiológica. Reconocer los elementos diagnósticos permite instaurar rápidamente la sospecha, respaldando la conducta terapéutica precoz.
