Introducción
Las personas con diagnóstico tardío (DT) de VIH y enfermedad avanzada (EA) constituyen una población prioritaria para alcanzar las metas 95-95-95 de ONUSIDA para 2025. A pesar del descenso en los nuevos diagnósticos a nivel global de la última década, su proporción se mantiene estable. Según el boletín n°35, en 2017 en Argentina el 83,5% de las personas viviendo con VIH recibía antiretrovirales (ARV) y de ellas el 67,8% tenía carga viral (CV) indetectable.
Objetivos
Describir características demográficas y clínicas al momento del diagnóstico de una cohorte de personas con DT, y variaciones temporales en la frecuencia de DT y EA. Analizar la cascada de atención del VIH al año de seguimiento.
Materiales y métodos
Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron adultos/as con nuevos diagnósticos de VIH confirmados entre 2016 y 2022. Se analizaron datos clínicos y de laboratorio recolectados de historias clínicas y sistemas de vigilancia. Se definió DT como recuento de CD4<350 cél/uL y/o eventos OMS 3-4; y EA como recuento de CD4 <200 cél/uL y/o eventos OMS 3-4. La cascada se analizó según definiciones adaptadas del Marco de Monitoreo de OPS (2014).
Resultados
Se incluyeron 920 personas con nuevos diagnósticos de VIH; 489 (53,1%) eran DT, y de ellos 354 (72,4%) presentaban EA. La mediana de edad fue 35 años (28-45), 354 (72,4%) eran varones cis, 105 (21,5%) mujeres cis, 29 (5,9%) mujeres trans y 1 (0,2%) varón trans. La mediana de CD4 fue 138 cél/uL (52,25 – 253,5). El gráfico 1 muestra la cascada de atención al año.
Se incluyeron 920 personas con nuevos diagnósticos de VIH; 489 (53,1%) eran DT, y de ellos 354 (72,4%) presentaban EA. La mediana de edad fue 35 años (28-45), 354 (72,4%) eran varones cis, 105 (21,5%) mujeres cis, 29 (5,9%) mujeres trans y 1 (0,2%) varón trans. La mediana de CD4 fue 138 cél/uL (52,25 – 253,5). El gráfico 1 muestra la cascada de atención al año.
Conclusiones
En consonancia con lo reportado a nivel mundial, en nuestra cohorte la proporción de DT y EA se mantiene estable en el tiempo. A pesar de una caída en la retención al año, el porcentaje de personas en ARV y con supresión virológica supera al nacional.
Estos resultados resaltan la importancia de reforzar estrategias que promuevan el diagnóstico oportuno de VIH e implementar intervenciones diferenciadas para mejorar la retención en el cuidado de las personas con DT de VIH.
