Introducción:

En diciembre de 2019 China reporta por primera vez la enfermedad llamada COVID-19 (Coronavirus disease 2019) causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. La utilidad diagnóstica de los anticuerpos anti SARS-CoV-2 es discutida y debe interpretarse correctamente. Existe una gran variabilidad de respuestas inmunológicas frente al virus, la respuesta dependerá de diversos factores tales como la carga viral al momento de la infección y sistema inmunológico del paciente, entre otros.

Objetivo:

Evaluar la respuesta a la infección por SARS-CoV-2 en 33 trabajadores de la salud midiendo los valores de anticuerpos IgG e IgM anti la nucleocápside (N) del virus durante 150 días.

Materiales y Métodos:

Se obtuvieron 233 muestras de suero de 33 trabajadores de salud que cursaron la enfermedad COVID-19, confirmada por rt-PCR, a lo largo de 150 días post infección (pi). Se registraron los síntomas y se evaluaron los valores de IgG e IgM anti “N” de SARS-CoV-2 por CMIA (inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas) de Abbott a los 12, 20, 30, 45, 60, 90, 120 y 150 días pi. Se registraron los síntomas de los infectados.

Resultados:

Los síntomas más frecuentes fueron la anosmia (77%) seguido de fiebre (46%) y dolor retroocular y disgusia (42%). Dos personas requirieron internación debido a neumonía. No se encontró una relación directa entre los síntomas y los valores de IgG e IgM. De los 33 trabajadores evaluados solo uno no presentó respuesta inmune frente al virus. 88% (22/25) individuos presentaron IgM positiva a los 20 días pi y el pico se encontró principalmente al día 20 pi. El 80% (20/25) presentó IgG positiva a los 20 días pi y el pico de anticuerpos fue entre los 20 y los 30 días pi. La vida media de los anticuerpos dependió del valor inicial de anticuerpos, a valores más altos mayor tiempo de positividad, permaneciendo la IgM positiva en un 28 % (9/32) y la IgG en un 34% (11/32) luego de los 150 días post infección. Un 12,5 % (4/32) presentaron IgM positiva con IgG negativa a los 150 días pi. Un 6,25 % (2/32) solo presentaron anticuerpos IgM positivos sin seroconversión a IgG.

Conclusión:

Los anticuerpos anti N de SARS-COV-2 podrían ser útiles para evaluar si un individuo estuvo en contacto con el virus y para un diagnóstico retrospectivo ya que el 97% de los infectados presentó respuesta inmune frente al virus. La permanencia de IgM positiva durante más de 4 meses no permite su utilidad para el diagnóstico de la infección aguda.