Introducción:
La neutropenia febril postquimioterapia (NFPQT) es un evento adverso del tratamiento quimioterápico de neoplasias malignas. La misma se caracteriza por una disminución significativa en el recuento de neutrófilos, lo cual predispone a un mayor riesgo de infecciones, fundamentalmente de origen bacteriano, y constituye una emergencia infectológica debido a su elevada morbimortalidad.
Objetivos:
Describir la casuística de episodios de NFPQT en individuos internados en un hospital de la ciudad de Santa Fe.
Materiales y métodos:
Estudio descriptivo y observacional que incluyó episodios de NFPQT ocurridos en pacientes ingresados en un hospital de referencia en Oncohematología, en el período comprendido entre los años 2011- 2022. Se definió NFPQT de acuerdo a la guía de la Infectious Diseases Society of America (2010). Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia y se recabaron los datos disponibles en un registro electrónico. Se describieron las variables cualitativas en porcentajes y las cuantitativas como mediana y rango intercuartílico, según su distribución. Se procuró preservar la confidencialidad de los pacientes y se solicitó autorización para la realización del estudio al Comité de Docencia e Investigación hospitalario.
Resultados:
Se analizaron 142 episodios de NFPQT presentados en 67 pacientes, el 50,7% (n=72) en los primeros 6 años de análisis (2011-2016). El 51,4% (n=73) fueron en individuos de sexo masculino, la mediana de edad fue de 36 (RIC 22,8-55,0) años. El 96,5% (n=137) poseían neoplasias oncohematológicas, siendo las leucemias agudas las más frecuentes (64,7%, n=88), la mayoría en fase de inducción (67%, n=59). Presentaron neutropenia profunda (<100 neutrófilos/mm3) el 54,2% (n=77) y prolongada (>7 días) un 42,9% (n=60). Se observaron estadías hospitalarias de 18 (RIC 8-32) días, con 5 (RIC 3-9) días de NFPQT y 4 (RIC 1-7,25) días de fiebre. El 36,5% (n=50) presentó bacteriemia en los hemocultivos realizados al diagnóstico. Todos los pacientes recibieron antibioticoterapia empírica de amplio espectro. El 15,7% (n=22) requirió la administración de inotrópicos. La mortalidad fue del 11,3% (n=16).
Discusión / Conclusiones:
Los datos obtenidos en la serie presentada se correlacionan con lo descrito en la literatura en relación a la duración del episodio de NFPQT, la frecuencia de bacteriemias diagnosticadas y la mortalidad del cuadro.
