Introducción:

La Tuberculosis infantil es una enfermedad grave. Requiere tratamiento prolongado con terapia combinada. Los efectos adversos a fármacos pueden llevar a la interrupción del tratamiento. Dentro de las farmacodermias graves se encuentra el síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms; DRESS). Se asocia a una mortalidad cercana al 10% y su manejo incluye la suspensión transitoria del tratamiento antifímico.

Objetivos:

describir una serie de casos de pacientes pediátricos con DRESS asistidos en un hospital pediátrico de 3er nivel entre 2009 y 2022.

Materiales y Métodos:

estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, mediante revisión de historias clínicas. El registro y análisis de datos se realizó en Excel 16.

Resultados:

Se identificaron 10 pacientes con diagnóstico de DRESS, (6 mujeres y 4 varones). La mediana de edad era de 12 años ( 6 a 16 años con un rango de 10 ). Ningún paciente presentaba comorbilidades ni antecedente de reacciones fármacos. El diagnóstico más frecuente fue tuberculosis pulmonar (50% de los casos). Se inició tratamiento en 2/10 con 3 drogas (Isoniacida rifampicina y pirazinamida) y en 8/10 casos con 4 drogas (las anteriores más etambutol). El tiempo medio de tratamiento hasta el inicio de DRESS fue de 20,2 días. Presentación clínica: fiebre (70%), rash (40%), dolor abdominal y vómitos (20%) y síntomas neurológicos (20%). Del laboratorio lo más frecuente fue aumento de transaminasas (90%) y eosinofilia (60%).

Discusión / Conclusiones:

El DRESS es una complicación grave del uso de drogas antífimicas. No se observó progresión de la enfermedad de base durante la suspensión del tratamiento y corticoterapia.