Antecedentes

La vacunación contra COVID-19 es recomendada en personas que viven con VIH (PVVIH. Se evaluó el impacto de dos dosis de la vacuna Cansino (Ad5-nCoV) sobre marcadores subrogantes de la infección por VIH. ClinicalTrials.gov: NCT05005156

Material y Método

Estudio fase 2b, abierto. Adultos VVIH sin historia de SIDA, enfermedad COVID previa o vacunación, enrolados en Argentina, recibieron 2 dosis de Ad5-nCoV (IM, dosis 5×10 vp) en los días 0 y 56. Los marcadores subrogantes del VIH se evaluaron al inicio, semana 24 y semana 52. Presentamos el efecto global a 52 semanas sobre la carga viral del VIH (CV), CD4 y cociente CD4/CD8.

Resultados

Entre junio de 2021-enero de 2022, se vacunaron 140 PVVIH. Al inicio, el 93,6% estaban virológicamente suprimidas (≤40 copias/mL). El 99,3% estaban en tratamiento antirretroviral. Mediana de CV :40 copias/mL. Mediana de CD4: 735,5 células/mL; mediana del cociente CD4/CD8:0,80. En tabla 1 se describen los cambios en la CV, CD4 y en el cociente CD4/CD8 a las 24 y 52 semanas después de la vacunación. Siete sujetos virológicamente suprimidos al inicio tenían una CV>200 copias/mL asociada a una adherencia deficiente. El 22,6%( IC 95% 16,1-30,7) de los participantes presento disminución de CD4 ≥20% entre el inicio y la sem 24 y el 12,2% (IC 95% 7,5-19,1, n=15/123) en la semana 52. Ninguno de ellos tenía un recuento de células CD4 < 200 células/mL en la semana 24 (mediana 530 células/mL, IQR 415,5-674) ni en la semana 52 (mediana 660 células/mL, IQR 527-837).

Conclusiones

En PVVIH en tratamiento antirretroviral, con buen estado inmunológico al momento de recibir las vacunas, no se mostró un impacto negativo sobre los valores de carga viral (CVHIV), recuento de células CD4 y la relación CD4/CD8 después de la vacunación con Ad5-nCoV.(Cansino)