Introducción.
Haemophilus influenzae (Hib) causa infecciones invasivas en menores de 5 años. La vacunacion universal disminuyo su incidencia drásticamente a nivel mundial.
Objetivos.
Analizar la incidencia anual de internaciones por Hib en los últimos 5 años y describir su impacto.
Material y método.
Estudio de corte transversal que incluyó a todos los pacientes internados con enfermedad invasiva por Hib en un hospital pediátrico, desde el 01/01/2012 al 01/01/2017.
Resultados.
Se incluyeron 20 casos, trece varones (relación 1.8:1). La mediana de edad fue de 12 meses
(r 45 dias-114 meses), 55% menores de 12 meses y 85% menores de 2 años. El 60% de los pacientes tenían esquema completo de vacuna anti-Hib para la edad; 9 recibieron tres o más dosis de vacuna. Dos pacientes presentaron enfermedad de base uno Cardiópatia y otro Neurofibromatosis.
Catorce pacientes (70%) tuvieron meningitis (3 desarrollaron colección subdural). Cinco pacientes presentaron artritis séptica (3 con meningitis asociada), 6 pacientes neumonía con supuración pleuropulmonar (2 de ellos con meningitis) y 1 osteomielitis sin compromiso meníngeo; 17/20 (85%) presentaron bacteriemia. De los 17 pacientes con bacteriemia 14 tuvieron meningitis (los 3 restantes no se les realizó PL). Hib se aisló en 17/20 (85%) hemocultivos, en 7/14 (50%) cultivos de LCR, 3/5 (60%) punciones de líquido articular y 2/6 (33%) muestras de líquido pleural.
La mediana de leucocitos al ingreso fue 12.400 cel/mm3 (1600-42.900) y, de proteína C reactiva, 111 mg/l (7-358).
La mediana de hospitalización fue de 13 días (8-40). En 10 niños se realizó tratamiento quirúrgico: 4/5 AS artrotomía, 4/6 SPP toilette pleural y 3/14 con meningitis drenaje de colección subdural. Nueve (45%) requirieron terapia intensiva, 4 asistencia respiratoria mecánica.
Se solicitó estudio inmunológico a 15 pacientes: 10 normales, uno patológico y 4 continúan en estudio.
Conclusión.
Observamos un aumento en la incidencia anual de internación por Hib en los últimos años. La mayoría de los pacientes se hallaban adecuadamente vacunados y con estudios inmunológicos normales.
