Introducción:

El Streptococcus pyogenes (Sp) es un agente de gran patogenicidad. Produce comúnmente infecciones leves, sin embargo puede causar infecciones graves. La enfermedad invasiva (EI) por Sp es de notificación obligatoria e incluye a la meningitis, neumonía, infección de tejidos blandos, sepsis, shock, entre otros. En 2022 se registró un aumento de los casos en la región, con importante mortalidad. Conocer las características clínico- epidemiológico de los casos de EI por Sp a nivel local es importante para mejorar el abordaje de esta patología.

Objetivos:

Describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de EI por Sp ocurridos en una provincia de Argentina desde 1 enero del 2022 al 30 de junio 2023.

Materiales y métodos:

Estudio descriptivo de casos de EI por Sp, desde el 1 de enero de 2022 al 30 de junio del 2023 en una provincia de Argentina. Se incluyeron casos confirmados de infección por Sp diagnosticados por cultivo, PCR o Espectrometría de masas (MaldiTof MS) en sitios estériles en residentes de la provincia atendidos en efectores de salud públicos y privados. Se utilizaron datos de historias clínicas y del SNVS.2 Se estudiaron variables demográficas, clínicas y evolutivas. Se presentaron las frecuencias de las variables categóricas y cuantitativas.

Resultados:

Se estudiaron 53 casos de EI por Sp. Sexo: 55% (29/53) hombres. Procedencia: 84% grandes ciudades y 16% del interior. Rango etario: entre 45-65 años: 22%, 25-34 años: 13%, 5- 9 años: 13%, 2-4 años: 11%., 15-19 años: 11%, 10-14 años: 7,5%. Sitio de infección: bacteriemia 21% (11), fascitis necrotizante 17% (9), celulitis 17% (9) sepsis 13,2% (7), artritis 11,3% (6), pleuro-pulmonar 11%(6), shock séptico 7,5%(4), osteomielitis 2%(1). Internación en UCI: 34%(18/53). Letalidad: 21%(11/53). Sitio de infección en fallecidos: shock séptico 6/11 y fascitis 5/11. El 64% de las muertes fue en menores de 45 años.

Discusión / Conclusiones:

La EI por Sp se presentó en pacientes de todas las edades, principalmente procedentes de grandes conglomerados urbanos, y con predominio entre los 45 a 65 años. Los sitios de infección frecuentes fueron: bacteriemia e infecciones de tejidos blandos. La letalidad fue 21%. Los fallecidos correspondieron a niños y adultos jóvenes que presentaron formas invasivas graves, como fascitis necrotizante y shock séptico. Es importante conocer el comportamiento de la EI por Sp en la región, a fin de alertar sobre la notificación y el abordaje clínico oportuno, e instaurar medidas preventivas en la población