Introducción

La sepsis precoz (SP) se presenta dentro de las primeras 72 hs de vida confirmándose con la identificación del microorganismo en hemocultivos u otro sitio habitualmente estéril. Se define como Sepsis Clínica (SNC) aquellos casos sintomáticos sin rescate microbiológico, con cinco o más días de antibiótico. En un estudio desarrollado en nuestro Hospital entre enero de 1985 y diciembre de 1997, se observaron 66 episodios de sepsis neonatal precoz con rescate microbiológico, donde el Streptococo agalactiae representó el 0,8 ‰ entre 83859 nacidos vivos.

Objetivos

Determinar las tasas de SP en los 5 años comprendidos entre el 1ro de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2017. Determinar la distribución de los microorganismos productores, comparando la incidencia de SNP asociado a S agalactiae desde la incorporación de la política de profilaxis antibiótica intraparto.

Resultados

Durante el periodo 2013-2017 nacieron 28.965 niños, con 38 SP (tasa global: 1,31 ‰), 25 (0.86 ‰) con confirmación bacteriana (SB) y 13 (0.45 ‰) sin rescate (SC). Incidencia anual de SB por 1000 recién nacidos vivos: 2013: 3(0,48); 2014: 4 (0,68 ); 2015: 10 (1,79); 2016: 5 (0.93); 2017:3 (0.52).

Incidencia anual por micoorganismo (‰): 2013 (0.16) Streptococo agalactiae, Escherichia coli, Listeria monocytogenes; 2014 (0.17) L.monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococo viridans, Stenotrophomonas maltophilia; 2015: (0.18) Stafilococo coagulasa negativo (SCN), S.agalactiae, Pseudomonas aeruginosa, E.faecalis and (0.35): E. coli, Streptococo pneumoniae, Corynebacterium spp; 2016: (0.19) E. coli, S.agalactiae, L. monocytogenes, SCN, Haemophilus influenzae 2017: (0.17) E.coli, L.monocytogenes, S. pneumoniae. Tabla 1

Conclusiones

En el contexto de implementación de la profilaxis antibiótica intraparto, la incidencia de SB asociada a SBB fue menor respecto a la incidencia histórica con una reducción del riesgo de 7.60, OR 7.60 (2.39-24.19) p<0.001. E. coli sigue siendo un germen relevante asociado y es notorio el aislamiento de Streptococo pneumoniae y Listeria monocytogenes, el primero pudiendo asumirse como germen emergente y el segundo asociado a los hábitos alimentarios de nuestra población.