Introducción: 

Staphylococcus aureus continúa siendo una de las principales causas de infecciones a nivel mundial tanto en el ambiente hospitalario (HA) como comunitario(CA). En la actualidad se ha visto un aumento de aislamientos SAMS con alto porcentaje de resistencia a eritromicina (ERY) y clindamicina (CLI) con predominio de fenotipo MLSb inducible, en Argentina (Menocal, Alejandra et al., s. f.).

Objetivos: 

Evaluar la relación entre el aumento de la resistencia a eritromicina y clindamicina en SAMS y los complejos clonales circulantes en Argentina en 2019 y 2021.

Materiales y Métodos: 

Durante el periodo comprendido entre abril y octubre del año 2019, se recolectaron 126 SAMS de diferentes hospitales en Argentina en el marco de un estudio multicéntrico regional (Di Gregorio et al., 2023). Posteriormente, entre enero y julio del 2021, se recolectaron 30 aislamientos SAMS de dos hospitales de CABA. Los aislamientos fueron clasificados como HA o CA, según la definición de GLASS (World Health Organization, 2020). Se determinó el fenotipo de resistencia a antibióticos según CLSI y todos los aislamientos fueron secuenciados por NGS. El secuenciotipo (ST) y los determinantes de resistencia se establecieron a partir de los genomas utilizando ARIBA con diferentes bases de datos. Los resultados se visualizaron en Microreact.

Resultados:

En el 2019 se encontraron un total de 14 complejos clonales dentro de los SAMS (71 HA, 54 CA y 1 sin dato), el CC8 (n=24/126) fue el mayoritario, seguido del CC398 (n=19/126). Se encontraron 32/126 aislamientos resistentes a ERY y CLI. El CC8 aportó el 18.75% (6/32) de esta resistencia, mientras que el CC398 aportó el 53.13% (17/32). La resistencia a ERY y CLI con fenotipo inducible MLSb estuvo mediada por el gen ermT en todos (excepto uno) los aislamientos del CC398. En cambio, en el resto de los complejos clonales estuvo mediada por otros genes (ermA, ermB, ermC).

Discusión / Conclusiones: 

El CC398 está conformado por aislamientos SAMS, circula dentro y fuera de los hospitales en Argentina (2019-2021) y aportaría actualmente la mayoría de la resistencia inducible a ERY y CLI en SAMS, mediado por el gen ermT.